艾滋病病人最后是怎么死去的

博禾醫(yī)生
艾滋病病人最終多因免疫系統(tǒng)崩潰導(dǎo)致嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染或惡性腫瘤死亡。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病,病毒會(huì)破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致免疫功能逐漸喪失。
艾滋病晚期患者常見肺孢子菌肺炎,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、干咳和呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭。結(jié)核病也是常見并發(fā)癥,可能出現(xiàn)咳嗽、咯血和消瘦。隱球菌腦膜炎會(huì)引起頭痛、發(fā)熱和意識(shí)障礙。巨細(xì)胞病毒感染可導(dǎo)致視網(wǎng)膜炎、結(jié)腸炎等多系統(tǒng)損害。這些感染在免疫功能正常人群中較少見,但對(duì)艾滋病患者可能是致命的。
卡波西肉瘤是艾滋病相關(guān)惡性腫瘤,表現(xiàn)為皮膚紫紅色斑塊,可累及內(nèi)臟器官。非霍奇金淋巴瘤在艾滋病患者中發(fā)病率較高,可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱和體重下降。宮頸癌與人乳頭瘤病毒感染相關(guān),在女性艾滋病患者中風(fēng)險(xiǎn)增加。這些腫瘤進(jìn)展快且治療反應(yīng)差,嚴(yán)重影響患者生存。
艾滋病晚期可能出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良和極度消瘦,稱為消耗綜合征?;颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)腹瀉、吸收不良和肌肉萎縮。代謝紊亂如電解質(zhì)失衡可能加重病情。慢性炎癥狀態(tài)加速蛋白質(zhì)分解,導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降。營(yíng)養(yǎng)支持治療對(duì)改善生活質(zhì)量很重要但難以逆轉(zhuǎn)病程。
HIV相關(guān)神經(jīng)認(rèn)知障礙可導(dǎo)致進(jìn)行性癡呆,表現(xiàn)為記憶力減退、注意力下降和行為改變??张菪约顾璨?huì)引起下肢無力和步態(tài)異常。周圍神經(jīng)病變可能導(dǎo)致疼痛和感覺異常。這些神經(jīng)系統(tǒng)損害嚴(yán)重影響患者生活自理能力,增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期免疫抑制狀態(tài)可能導(dǎo)致多器官功能逐漸衰竭。HIV相關(guān)腎病可進(jìn)展至終末期。心肌病可能導(dǎo)致心力衰竭。肝功能損害常見于合并病毒性肝炎患者。多系統(tǒng)受累最終可能導(dǎo)致不可逆的器官功能衰竭,成為直接死因。
艾滋病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,規(guī)范使用抗病毒藥物如拉米夫定片、替諾福韋片和多替拉韋鈉片。注意營(yíng)養(yǎng)支持,避免生冷食物,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持良好心態(tài),及時(shí)治療各種感染,定期進(jìn)行腫瘤篩查,這些措施有助于延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、意識(shí)改變等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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