腦梗死病人臨終前的癥狀是什么

腦梗死病人臨終前的癥狀主要有意識障礙加深、呼吸節(jié)律異常、瞳孔變化、血壓下降、肢體溫度降低等。腦梗死是腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死，臨終階段多因腦干功能衰竭或嚴重并發(fā)癥所致。

1、意識障礙加深

患者可從嗜睡進展至昏迷，對外界刺激無反應，部分出現(xiàn)譫妄或躁動。這與大腦皮層及網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)廣泛受損有關，可能伴隨顱內(nèi)壓增高或腦疝形成。家屬需注意保持患者體位穩(wěn)定，避免誤吸。

2、呼吸節(jié)律異常

表現(xiàn)為潮式呼吸、長吸式呼吸或呼吸暫停，提示延髓呼吸中樞受累。缺氧會導致口唇發(fā)紺，此時應保持呼吸道通暢，必要時遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑如尼可剎米注射液。

3、瞳孔變化

雙側瞳孔散大固定或大小不等，對光反射消失，常見于腦干受壓或腦疝。可能伴隨眼球凝視或眼球浮動，需避免強光刺激并記錄瞳孔變化頻率。

4、血壓下降

收縮壓持續(xù)低于90mmHg，伴脈搏細弱，提示循環(huán)衰竭?？赡芘c血管調節(jié)中樞功能喪失有關，此時需停止降壓藥物，維持靜脈通路。

5、肢體溫度降低

四肢末端皮膚濕冷，出現(xiàn)花斑樣改變，反映外周循環(huán)衰竭。這與心輸出量減少、血管收縮功能障礙相關，可適當保暖但避免局部燙傷。

臨終階段需加強口腔護理預防感染，每2小時翻身避免壓瘡，保持環(huán)境安靜減少刺激。家屬應配合醫(yī)護人員進行疼痛評估，必要時使用鹽酸嗎啡注射液緩解痛苦。此時治療以減輕痛苦為主，可考慮停止創(chuàng)傷性操作，通過靜脈營養(yǎng)維持基本需求。建議家屬與患者進行適度溝通，即使無意識反應，聽覺可能是后消失的感覺功能。