高血壓患者可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、器械輔助治療、手術(shù)治療等方式控制病情。高血壓通常由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神壓力、腎臟疾病等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

減少鈉鹽攝入每日控制在5克以下，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，配合戒煙限酒。體重指數(shù)超過24者需減輕體重5%-10%，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。這種方法適用于1級(jí)高血壓或作為其他治療的輔助手段。

2、藥物治療

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可擴(kuò)張外周動(dòng)脈，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能改善血管內(nèi)皮功能。利尿劑氫氯噻嗪片適用于鹽敏感性高血壓，β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾緩釋片適合合并冠心病患者。藥物選擇需根據(jù)并發(fā)癥情況個(gè)體化調(diào)整，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

3、中醫(yī)調(diào)理

肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽，痰濕中阻型適用半夏白術(shù)天麻湯加減。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位，配合菊花決明子代茶飲。推拿可采用揉按太沖穴、百會(huì)穴等手法，需連續(xù)干預(yù)2-3個(gè)月。中藥治療期間仍需監(jiān)測(cè)血壓變化。

4、器械輔助治療

經(jīng)皮腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)適用于難治性高血壓，頸動(dòng)脈竇刺激裝置可調(diào)節(jié)壓力反射。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀幫助評(píng)估晝夜節(jié)律，家庭用上臂式電子血壓計(jì)需定期校準(zhǔn)。這些方法多在藥物控制不佳時(shí)考慮，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

5、手術(shù)治療

腎動(dòng)脈狹窄患者可行血管成形術(shù)，嗜鉻細(xì)胞瘤需手術(shù)切除腫瘤。原發(fā)性醛固酮增多癥可選擇腎上腺切除術(shù)，主動(dòng)脈縮窄需血管重建。手術(shù)治療主要針對(duì)繼發(fā)性高血壓病因，術(shù)后仍需長期隨訪血壓情況。

高血壓患者應(yīng)建立每日定時(shí)測(cè)量血壓的習(xí)慣，使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。飲食采用得舒飲食模式，增加全谷物和低脂乳制品攝入。避免突然起身或過度用力，沐浴水溫控制在40℃以下。定期進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測(cè)，合并糖尿病患者需更嚴(yán)格控制血壓在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。