心臟的激動起源異常怎么回事

博禾醫(yī)生
心臟的激動起源異??赡苡筛]房結(jié)功能異常、心房顫動、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征等原因引起,可通過藥物治療、射頻消融術(shù)、起搏器植入等方式干預(yù)。
竇房結(jié)功能異??赡芘c年齡增長、心肌缺血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心率過緩或心律不齊。輕度患者可通過規(guī)律作息、避免劇烈運動改善,嚴重者需遵醫(yī)囑使用心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥,或安裝永久性心臟起搏器。
心房顫動可能與高血壓、甲狀腺功能亢進等因素有關(guān),常見心悸、胸悶癥狀。急性發(fā)作時可使用鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物,慢性患者需長期服用華法林鈉片預(yù)防血栓,射頻消融術(shù)適用于藥物控制不佳者。
室性早搏可能與電解質(zhì)紊亂、心肌炎等因素有關(guān),表現(xiàn)為心前區(qū)漏跳感。偶發(fā)早搏無須特殊治療,頻發(fā)者可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸索他洛爾片等β受體阻滯劑,同時需糾正低鉀血癥等誘因。
房室傳導(dǎo)阻滯可能與心肌纖維化、藥物中毒等因素有關(guān),輕者無癥狀,重者出現(xiàn)暈厥。一度阻滯通常觀察即可,二度以上需停用洋地黃類等致阻滯藥物,三度阻滯患者需植入雙腔起搏器維持心率。
預(yù)激綜合征屬于先天性房室旁路異常,易引發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速。無癥狀者無須治療,反復(fù)發(fā)作者可選用鹽酸維拉帕米片終止發(fā)作,根治需行心內(nèi)電生理檢查及射頻消融術(shù)阻斷異常傳導(dǎo)通路。
日常應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,監(jiān)測心率變化。突發(fā)嚴重心悸或暈厥需立即就醫(yī),長期心律失常患者應(yīng)定期復(fù)查動態(tài)心電圖。保持低鹽低脂飲食,適度進行散步等有氧運動,情緒激動可能誘發(fā)心律失常發(fā)作,需注意心理調(diào)節(jié)。
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