原發(fā)性心肌病的早期癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
原發(fā)性心肌病的早期癥狀主要有胸悶、活動(dòng)后氣短、乏力、心悸、下肢水腫等。原發(fā)性心肌病是一組以心肌結(jié)構(gòu)和功能異常為主要特征的心臟疾病,早期癥狀可能較為隱匿,容易被忽視。
胸悶是原發(fā)性心肌病常見(jiàn)的早期癥狀之一,患者可能感到胸部壓迫感或不適。這種癥狀通常在體力活動(dòng)后加重,休息后可緩解。胸悶可能與心肌收縮功能下降、心臟供血不足有關(guān)?;颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查。醫(yī)生確診后可能開(kāi)具酒石酸美托洛爾片、鹽酸地爾硫卓片、硝酸異山梨酯片等藥物。
活動(dòng)后氣短表現(xiàn)為輕微體力活動(dòng)即出現(xiàn)呼吸急促,嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法平臥。這是由于心肌病變導(dǎo)致心臟泵血功能下降,肺部淤血引起。患者需限制鈉鹽攝入,控制每日活動(dòng)量。醫(yī)生可能建議使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、鹽酸貝那普利片等藥物改善癥狀。
乏力是心肌病早期非特異性表現(xiàn),患者常感疲倦、精力不足。這與心臟輸出量降低、全身組織灌注不足有關(guān)。建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片、生脈飲等藥物輔助治療。
心悸表現(xiàn)為自覺(jué)心跳加快、沉重或不舒適,可能伴隨心律不齊。心肌病變可導(dǎo)致心臟電活動(dòng)異常,引發(fā)各種心律失常?;颊邞?yīng)避免咖啡、酒精等刺激性食物。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、穩(wěn)心顆粒等抗心律失常藥物。
下肢水腫多從足踝開(kāi)始,逐漸向上發(fā)展,按壓可出現(xiàn)凹陷。這是右心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血的典型表現(xiàn)?;颊咝杼Ц呦轮?,限制水分?jǐn)z入。醫(yī)生可能使用氫氯噻嗪片、托拉塞米片、芪藶強(qiáng)心膠囊等藥物減輕水腫。
原發(fā)性心肌病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。適量進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)。戒煙限酒,控制體重,定期監(jiān)測(cè)血壓、心率。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估,出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張和過(guò)度疲勞。
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