猩紅熱的檢查主要有咽拭子培養(yǎng)、血常規(guī)檢查、抗鏈球菌溶血素O試驗、C反應(yīng)蛋白檢測、尿常規(guī)檢查等。猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，需通過實驗室檢查明確診斷。

1、咽拭子培養(yǎng)

咽拭子培養(yǎng)是診斷猩紅熱的關(guān)鍵檢查，通過采集患者咽部分泌物進行細菌培養(yǎng)，可檢測出A組β型溶血性鏈球菌。該檢查操作簡單且特異性高，陽性結(jié)果可明確病原體。采樣時需用無菌棉簽擦拭咽后壁及扁桃體隱窩，避免唾液污染影響結(jié)果。若培養(yǎng)陽性需結(jié)合臨床癥狀與其他檢查綜合判斷。

2、血常規(guī)檢查

血常規(guī)可顯示白細胞總數(shù)升高，中性粒細胞比例明顯增加，部分患者伴有嗜酸性粒細胞增多。疾病初期可能出現(xiàn)一過性血小板減少，恢復(fù)期可見反應(yīng)性淋巴細胞增多。血象變化雖非特異性，但能輔助評估感染程度和機體免疫狀態(tài)，對判斷病情進展有參考價值。

3、抗鏈球菌溶血素O試驗

抗鏈球菌溶血素O試驗通過檢測血清中ASO抗體水平，可反映近期鏈球菌感染情況。猩紅熱發(fā)病1周后ASO效價開始上升，3-5周達高峰。該檢查對疾病早期診斷價值有限，但有助于回顧性診斷和判斷有無鏈球菌感染后反應(yīng)，如風(fēng)濕熱或腎小球腎炎等并發(fā)癥。

4、C反應(yīng)蛋白檢測

C反應(yīng)蛋白是急性時相反應(yīng)蛋白，猩紅熱急性期CRP水平顯著升高，與感染嚴重程度呈正相關(guān)。動態(tài)監(jiān)測CRP變化可評估治療效果，數(shù)值持續(xù)不降需警惕化膿性并發(fā)癥。該檢查靈敏度高但特異性較低，需結(jié)合其他指標綜合解讀。

5、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)可早期發(fā)現(xiàn)鏈球菌感染后腎小球腎炎等并發(fā)癥，典型表現(xiàn)為鏡下血尿、蛋白尿及管型尿。疾病初期可能出現(xiàn)一過性尿酸鹽結(jié)晶，恢復(fù)期需復(fù)查以排除腎臟損害。對于出現(xiàn)眼瞼浮腫或尿量減少的患者，應(yīng)增加尿檢頻次。

猩紅熱患者確診后需隔離治療至癥狀消失且咽拭子培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰，密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7天。恢復(fù)期注意補充水分與維生素，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激性食物。保持口腔清潔，用溫鹽水漱口可緩解咽痛。居家環(huán)境定期通風(fēng)消毒，患兒衣物用具應(yīng)煮沸或日光暴曬。疾病痊愈后1個月內(nèi)避免劇烈運動，定期復(fù)查尿常規(guī)和心電圖以監(jiān)測并發(fā)癥。