小孩小腿青一塊怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩小腿青一塊可能與外傷、過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、凝血功能障礙、毛細(xì)血管脆性增加等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確具體原因后遵醫(yī)囑治療。
小孩活動(dòng)量大,磕碰后容易導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂出血,形成淤青。淤青初期呈紫紅色,隨時(shí)間逐漸變?yōu)榍嘧仙?、黃綠色。家長(zhǎng)需檢查孩子近期是否有跌倒、撞擊史,輕微淤青可冷敷后觀察,若持續(xù)不消退或伴有腫脹疼痛需就醫(yī)。
可能與感染、食物過(guò)敏等因素有關(guān),表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱分布的紫紅色瘀點(diǎn)瘀斑,常伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。需檢查血常規(guī)、尿常規(guī),確診后可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,或潑尼松片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射人免疫球蛋白。
因血小板數(shù)量或功能異常導(dǎo)致出血傾向,皮膚可出現(xiàn)針尖樣出血點(diǎn)或大片瘀斑,常伴鼻出血、牙齦出血。需做血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查,確診后可能需輸注血小板懸液,或使用重組人血小板生成素注射液等藥物治療。
如血友病等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致凝血因子缺乏,輕微外傷即可引發(fā)深部血腫或關(guān)節(jié)腔出血。需檢查凝血四項(xiàng)、凝血因子活性測(cè)定,確診后需定期輸注凝血因子濃縮劑,日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止外傷。
維生素C缺乏、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等會(huì)導(dǎo)致血管壁通透性增高,表現(xiàn)為自發(fā)性的皮膚青紫。需注意補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果,避免用力揉搓皮膚,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蘆丁片改善血管脆性。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子小腿淤青時(shí),應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間、是否伴隨發(fā)熱或出血癥狀,避免自行揉搓或熱敷。日常注意讓孩子穿戴護(hù)具防止磕碰,多攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜。若淤青反復(fù)出現(xiàn)、范圍擴(kuò)大或伴有其他異常表現(xiàn),需立即到兒科或血液科就診,完善相關(guān)檢查后針對(duì)性治療。
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