怎么看寶寶是否有隱睪

博禾醫(yī)生
隱睪是指睪丸未降入陰囊,可通過觀察陰囊外觀、觸摸檢查、超聲檢查等方式判斷。隱睪可能由睪丸發(fā)育異常、激素水平不足、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起,建議家長及時帶孩子就醫(yī)評估。
家長可在溫暖環(huán)境中觀察寶寶陰囊是否對稱。正常狀態(tài)下雙側(cè)陰囊應(yīng)呈現(xiàn)飽滿形態(tài),若單側(cè)或雙側(cè)陰囊空虛、扁平,可能提示隱睪。洗澡時陰囊皮膚松弛更易觀察,但需注意早產(chǎn)兒睪丸下降時間可能延遲至出生后3個月。
用溫暖手指沿腹股溝向陰囊方向輕柔滑動觸診,正常睪丸呈光滑橢圓形。若在腹股溝區(qū)觸及可移動包塊可能是未降睪丸,但需與淋巴結(jié)鑒別。檢查時避免用力擠壓,早產(chǎn)兒建議在矯正月齡6個月后復(fù)查。
高頻超聲能清晰顯示睪丸位置,對腹股溝型隱睪診斷準(zhǔn)確率較高。檢查無創(chuàng)且無輻射,可定位腹腔內(nèi)睪丸并測量體積。但超聲對肥胖患兒或高位隱睪可能漏診,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
人絨毛膜促性腺激素刺激試驗(yàn)可評估睪丸功能,注射后睪酮升高提示存在功能性睪丸組織。該檢查適用于觸診陰性但懷疑腹腔隱睪的情況,需在兒科內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
當(dāng)影像學(xué)檢查無法定位睪丸時,腹腔鏡可直接觀察盆腔結(jié)構(gòu),術(shù)中可同步完成睪丸固定術(shù)。這是診斷腹腔隱睪的金標(biāo)準(zhǔn),但屬于有創(chuàng)操作,通常作為最終確診手段。
建議家長定期監(jiān)測寶寶陰囊發(fā)育情況,避免長時間熱水浴影響睪丸發(fā)育。6月齡后仍未觸及睪丸需盡早就診,1歲前是手術(shù)干預(yù)最佳時機(jī)。日常注意保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動造成睪丸扭轉(zhuǎn),遵醫(yī)囑定期復(fù)查激素水平與生育功能評估。
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