右側(cè)扁桃體腫大可能由急性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、扁桃體角化癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、扁桃體腫瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、急性扁桃體炎

急性扁桃體炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體為A組β溶血性鏈球菌。患者除單側(cè)扁桃體腫痛外，可能伴隨高熱、頭痛、頜下淋巴結(jié)腫大。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素，或蒲地藍(lán)消炎口服液等中成藥。發(fā)病期間應(yīng)臥床休息，避免辛辣刺激飲食。

2、扁桃體周圍膿腫

扁桃體周圍膿腫多為急性炎癥未及時控制導(dǎo)致，常見于青壯年。表現(xiàn)為單側(cè)扁桃體劇烈腫痛伴張口受限，可能出現(xiàn)言語含糊、流涎等癥狀。需通過穿刺引流或切開排膿處理，配合注射用青霉素鈉等靜脈抗生素。若反復(fù)發(fā)作，可考慮擇期行扁桃體切除術(shù)。

3、扁桃體角化癥

扁桃體角化癥屬于慢性增生性病變，與上皮細(xì)胞代謝異常有關(guān)。特征為扁桃體表面出現(xiàn)白色角化栓，可能引起異物感但疼痛較輕。通常無須特殊治療，癥狀明顯時可使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔，嚴(yán)重者需手術(shù)去除角化灶。

4、傳染性單核細(xì)胞增多癥

由EB病毒感染引起，青少年多見。除單側(cè)扁桃體腫大外，典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、全身淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等。治療以對癥為主，如使用布洛芬混懸液退熱，合并細(xì)菌感染時加用阿奇霉素干混懸劑。病程可能持續(xù)數(shù)周，需避免劇烈運(yùn)動以防脾破裂。

5、扁桃體腫瘤

包括良惡性腫瘤，早期可能僅表現(xiàn)為單側(cè)扁桃體不對稱增大。鱗狀細(xì)胞癌常見于長期吸煙者，可伴隨痰中帶血、頸部包塊。確診需病理活檢，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療。發(fā)現(xiàn)持續(xù)不愈的扁桃體腫大應(yīng)盡早就診排查。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，每日用溫鹽水漱口3-4次，避免過度用嗓。飲食以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為主，如米湯、蒸蛋等，忌食堅硬、過熱食物。若腫痛持續(xù)超過3天不緩解，或出現(xiàn)呼吸困難、無法進(jìn)食等嚴(yán)重癥狀，須立即急診處理。兒童患者家長需密切監(jiān)測體溫變化，防止高熱驚厥。