腦型肺吸蟲病的主要癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
腦型肺吸蟲病的主要癥狀有頭痛、癲癇發(fā)作、視力障礙、肢體無(wú)力、意識(shí)障礙等。腦型肺吸蟲病是由肺吸蟲幼蟲侵入腦組織引起的寄生蟲病,通常與食用未煮熟的淡水蟹或蝲蛄有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗寄生蟲治療。
頭痛是腦型肺吸蟲病的常見早期癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性加劇,可能與蟲體移行導(dǎo)致腦組織炎癥反應(yīng)或顱內(nèi)壓增高有關(guān)?;颊叱0橛袗盒膰I吐,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)噴射性嘔吐。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吡喹酮片、阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲藥物,并配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
癲癇發(fā)作多因蟲體寄生引發(fā)腦皮質(zhì)異常放電,表現(xiàn)為局部肢體抽搐或全身強(qiáng)直陣攣,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫意識(shí)模糊。腦電圖檢查可見異常波,頭顱CT或MRI可顯示腦內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)狀病灶。除驅(qū)蟲治療外,可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制癥狀。
視力障礙常由蟲體侵犯視神經(jīng)通路或枕葉視覺中樞導(dǎo)致,表現(xiàn)為視野缺損、視物模糊甚至失明。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫,影像學(xué)可見相應(yīng)腦區(qū)病變。除病原治療外,需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)支持,如甲鈷胺片、維生素B1片等,嚴(yán)重者需神經(jīng)外科干預(yù)。
肢體無(wú)力多因運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束受損引起,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肌力下降,可伴有病理反射陽(yáng)性??祻?fù)期需進(jìn)行肢體功能鍛煉,配合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。若蟲體形成包裹導(dǎo)致占位效應(yīng),可能需手術(shù)切除病灶。
意識(shí)障礙提示疾病進(jìn)展至嚴(yán)重階段,從嗜睡、昏睡到昏迷不等,常合并腦水腫或腦疝。需緊急降顱壓治療,必要時(shí)氣管插管維持呼吸。預(yù)后與治療時(shí)機(jī)密切相關(guān),延遲干預(yù)可能導(dǎo)致不可逆腦損傷。
確診腦型肺吸蟲病需結(jié)合流行病學(xué)史、血清學(xué)檢測(cè)和影像學(xué)檢查。治療期間應(yīng)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重顱內(nèi)壓,飲食需保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,忌食生冷淡水水產(chǎn)??祻?fù)階段定期復(fù)查頭顱影像,監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能恢復(fù)情況,遺留運(yùn)動(dòng)障礙者需堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。
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