青少年慢性扁桃體炎如何治療

博禾醫(yī)生
青少年慢性扁桃體炎可通過一般治療、藥物治療、物理治療、免疫治療、手術治療等方式干預。慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎遷延不愈、鄰近器官炎癥擴散、免疫功能異常、病原體持續(xù)感染、環(huán)境刺激等因素引起,常表現為咽痛反復發(fā)作、咽部異物感、扁桃體腫大、口臭、低熱等癥狀。
保持口腔清潔有助于減少細菌滋生,建議每日用溫鹽水漱口3-4次。避免辛辣刺激性食物,選擇清淡易消化的流質或半流質飲食,如出現吞咽困難可適當增加水分攝入。保證充足睡眠,避免過度用嗓,室內保持空氣流通,濕度控制在50%-60%為宜。
細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。針對局部癥狀可使用復方氯己定含漱液減輕炎癥,或配合銀黃含片緩解咽部不適。若伴隨過敏因素,可短期使用氯雷他定糖漿。用藥期間需觀察是否出現皮疹等不良反應。
低溫等離子消融術適用于扁桃體肥大明顯但未達到手術指征者,通過低溫能量縮小淋巴組織。超聲霧化吸入采用生理鹽水加地塞米松磷酸鈉注射液,可減輕黏膜水腫。局部激光照射能促進血液循環(huán),但需由專業(yè)醫(yī)師操作,治療周期通常為5-7天。
細菌溶解產物膠囊可通過刺激黏膜免疫降低復發(fā)概率,適合每年發(fā)作超過4次者。匹多莫德口服液能調節(jié)T淋巴細胞功能,療程不少于2個月。使用期間需監(jiān)測免疫指標,避免與免疫抑制劑聯用。體質虛弱者可配合玉屏風顆粒輔助增強抵抗力。
扁桃體剝離術適用于合并睡眠呼吸暫停、病灶性扁桃體炎或每年急性發(fā)作超過5次者。全麻下完整切除扁桃體及被膜,術后需禁食6小時并預防性使用頭孢呋辛酯片。低溫等離子切除術出血量較少,恢復期約7-10天,術后2周內避免劇烈運動。
青少年慢性扁桃體炎患者應定期進行咽部檢查,發(fā)作期每日監(jiān)測體溫。飲食注意補充維生素C含量高的水果如獼猴桃,避免冰淇淋等冷凍食品刺激咽喉。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,適當進行慢跑等有氧運動增強體質。若出現持續(xù)高熱、頸部淋巴結顯著腫大等情況需立即就醫(yī)。
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