腳踝骨質(zhì)增生可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、熱敷理療

急性期疼痛可使用40℃左右熱毛巾每日熱敷患處15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。慢性期可配合紅外線照射或超聲波治療，每周3次，有助于緩解軟組織粘連。熱療后應(yīng)避免立即負(fù)重活動(dòng)，防止加重關(guān)節(jié)腫脹。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)僵硬者可聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。急性炎癥期可能需要地塞米松磷酸鈉注射液局部封閉治療，但每年不宜超過(guò)3次。

3、中醫(yī)調(diào)理

采用艾灸足三里、陽(yáng)陵泉等穴位，每周2次可溫經(jīng)通絡(luò)。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草各30克煎湯外敷，每日1次。推拿手法需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作，重點(diǎn)松解脛骨前肌和腓骨長(zhǎng)短肌的痙攣結(jié)節(jié)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

坐位提踵訓(xùn)練每天3組，每組15次可增強(qiáng)踝周肌力。平衡墊訓(xùn)練每次10分鐘能改善本體感覺(jué)。水中行走訓(xùn)練每周2次可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，水溫需保持32-34℃。所有訓(xùn)練應(yīng)遵循無(wú)痛原則，出現(xiàn)疼痛立即停止。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的卡壓癥狀，術(shù)后3天可部分負(fù)重。嚴(yán)重畸形者需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)，但會(huì)喪失關(guān)節(jié)活動(dòng)度。人工踝關(guān)節(jié)置換適合終末期病變，假體使用壽命通常在10-15年。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)鍛煉防止粘連。

建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI應(yīng)維持在18.5-23.9之間。選擇鞋底柔軟有緩沖的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋。每日補(bǔ)充牛奶300毫升或豆腐100克，保證鈣質(zhì)攝入。游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)每周進(jìn)行3-5次，每次30分鐘。寒冷季節(jié)注意踝部保暖，可佩戴護(hù)踝預(yù)防復(fù)發(fā)。若夜間靜息痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)復(fù)查X線評(píng)估病情進(jìn)展。