早產(chǎn)兒NRDS（新生兒呼吸窘迫綜合征）可通過氧療、持續(xù)氣道正壓通氣、機(jī)械通氣、肺表面活性物質(zhì)替代治療、支持治療等方式治療。NRDS通常由早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟、肺表面活性物質(zhì)缺乏、圍產(chǎn)期窒息、宮內(nèi)感染、遺傳代謝異常等原因引起。

1、氧療

氧療是NRDS的基礎(chǔ)治療手段，通過鼻導(dǎo)管或頭罩給氧維持血氧飽和度在合理范圍。適用于輕度NRDS患兒，需監(jiān)測氧濃度避免氧中毒。氧療期間應(yīng)定期進(jìn)行血?dú)夥治觯{(diào)整氧流量使經(jīng)皮血氧飽和度維持在合理水平。

2、持續(xù)氣道正壓通氣

持續(xù)氣道正壓通氣通過鼻塞或面罩提供持續(xù)氣道正壓，防止肺泡萎陷。適用于中重度NRDS患兒，能減少機(jī)械通氣需求。治療過程中需密切觀察患兒呼吸狀況，及時調(diào)整壓力參數(shù)，避免氣壓傷等并發(fā)癥。

3、機(jī)械通氣

機(jī)械通氣適用于嚴(yán)重NRDS或持續(xù)氣道正壓通氣治療失敗的患兒。采用同步間歇指令通氣等模式，維持有效通氣。機(jī)械通氣期間需嚴(yán)格監(jiān)測呼吸參數(shù)，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷，盡早制定撤機(jī)計(jì)劃。

4、肺表面活性物質(zhì)替代治療

肺表面活性物質(zhì)替代治療是NRDS的特異性治療，通過氣管內(nèi)滴注補(bǔ)充外源性肺表面活性物質(zhì)。常用藥物包括豬肺磷脂注射液、牛肺表面活性劑等。治療越早效果越好，必要時可重復(fù)給藥。

5、支持治療

支持治療包括維持體溫、液體管理、營養(yǎng)支持、循環(huán)支持等綜合措施。保持中性溫度環(huán)境，控制液體入量，早期微量喂養(yǎng)，必要時使用血管活性藥物。支持治療能改善患兒整體狀況，為原發(fā)病治療創(chuàng)造條件。

早產(chǎn)兒NRDS的護(hù)理需特別注意保持適宜的環(huán)境溫度，采用鳥巢式體位維持舒適體位，減少不必要的刺激。喂養(yǎng)應(yīng)遵循少量多次原則，首選母乳喂養(yǎng)，必要時采用管飼。定期監(jiān)測生命體征，觀察呼吸頻率、節(jié)律及膚色變化。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防醫(yī)院感染。出院后需定期隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理遠(yuǎn)期并發(fā)癥。家長應(yīng)學(xué)會基本護(hù)理技能，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。