得了致密性髂骨炎怎么辦

博禾醫(yī)生
致密性髂骨炎可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。致密性髂骨炎通常由妊娠、慢性勞損、感染、自身免疫異常、遺傳等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周,避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動。使用硬板床,側(cè)臥時雙膝間墊軟枕減輕骨盆壓力。日??膳宕鞴桥鑾Х€(wěn)定關(guān)節(jié),但每日佩戴時間不超過8小時。
超短波療法每次15分鐘可改善局部血液循環(huán),紅外線照射每日1次緩解肌肉痙攣。恢復(fù)期采用超聲波配合低頻脈沖電刺激,促進(jìn)炎癥吸收。水中運(yùn)動訓(xùn)練能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,水溫保持32-34℃為宜。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。伴有骨質(zhì)疏松者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片。嚴(yán)重病例可能需要注射用帕米膦酸二鈉調(diào)節(jié)骨代謝。
采用獨(dú)活寄生湯加減內(nèi)服配合艾灸八髎穴,或選用骨碎補(bǔ)、續(xù)斷等中藥制成膏藥外敷。針灸取腎俞、大腸俞等穴位,隔日治療1次。推拿手法以揉法和滾法為主,避開髂骨壓痛明顯處。
保守治療無效者可考慮髂骨鉆孔減壓術(shù)或骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需石膏固定6-8周,3個月內(nèi)避免久坐和彎腰動作。極少數(shù)合并嚴(yán)重畸形者可能需行骨盆截骨矯形術(shù)。
日常應(yīng)保持適度體重,避免穿高跟鞋和單側(cè)負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日曬太陽20-30分鐘??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,運(yùn)動前后做好髖部拉伸。出現(xiàn)夜間痛加重或下肢麻木需及時復(fù)查,妊娠患者需定期監(jiān)測骨盆穩(wěn)定性。
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