動脈硬化閉塞癥會引起哪些并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
動脈硬化閉塞癥可能引起間歇性跛行、靜息痛、組織壞死、心腦血管事件、腎功能損害等并發(fā)癥。動脈硬化閉塞癥是動脈粥樣硬化導致血管狹窄或閉塞的疾病,常見于下肢動脈,嚴重時可引發(fā)多系統(tǒng)損害。
動脈硬化閉塞癥早期因下肢供血不足,患者行走時會出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力,休息后可緩解。這與運動時肌肉耗氧增加而狹窄動脈無法代償有關(guān)。輕癥可通過戒煙、控制血壓血糖、規(guī)律步行鍛煉改善癥狀,若進展需血管外科評估是否需介入治療。
病變加重時即使靜止狀態(tài)也會出現(xiàn)持續(xù)性肢端疼痛,夜間尤甚,提示嚴重缺血??赡芘c微循環(huán)障礙、神經(jīng)末梢缺氧有關(guān)。需及時就醫(yī)進行血管造影檢查,必要時行球囊擴張或支架置入術(shù),避免病情惡化。
動脈完全閉塞會導致肢體遠端潰瘍、壞疽,常見于足趾或腳跟。合并感染時可發(fā)展為濕性壞疽,伴隨惡臭分泌物。此時需清創(chuàng)聯(lián)合抗生素治療,嚴重者可能需截肢以保全生命。
全身動脈粥樣硬化可協(xié)同誘發(fā)心肌梗死、腦梗死。與斑塊脫落栓塞或血管痙攣相關(guān)?;颊邞L期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊,定期監(jiān)測心電圖和頸動脈超聲。
腎動脈狹窄會導致腎小球濾過率下降,表現(xiàn)為血肌酐升高、蛋白尿??赡芘c腎缺血性萎縮有關(guān)。需控制血壓并使用纈沙坦膠囊等保護腎功能藥物,重度狹窄者可考慮腎動脈血運重建。
動脈硬化閉塞癥患者需嚴格管理高血壓、糖尿病等基礎病,每日檢查足部皮膚狀況,避免外傷。飲食應低鹽低脂,適量補充深海魚油和維生素E。建議每3-6個月復查血管超聲,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或潰瘍時立即就診。冬季注意肢體保暖,但禁用熱水袋直接熱敷缺血部位。
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