哪幾類人需警惕喉癌

博禾醫(yī)生
需警惕喉癌的人群主要有長期吸煙者、酗酒者、長期接觸有害化學(xué)物質(zhì)者、有喉癌家族史者以及長期患有喉部慢性炎癥者。喉癌是頭頸部常見惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)對預(yù)后至關(guān)重要。
煙草中的苯并芘等致癌物會直接刺激喉黏膜,導(dǎo)致細胞異常增生。吸煙超過20年的人群喉癌發(fā)病概率顯著增高,可能伴隨聲音嘶啞、吞咽疼痛等癥狀。建議每年進行喉鏡檢查,確診后可選擇喉部分切除術(shù)或放療,常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等。
酒精代謝產(chǎn)物乙醛會損傷DNA修復(fù)功能,與煙草產(chǎn)生協(xié)同致癌作用。每日飲酒超過50克且持續(xù)10年以上者風(fēng)險較高,易出現(xiàn)咽喉異物感、咳血等表現(xiàn)。需戒酒并行增強CT檢查,治療可采用喉全切除術(shù)聯(lián)合卡鉑注射液等化療方案。
長期接觸石棉、鎳、硫酸霧等工業(yè)毒物的從業(yè)者,致癌物通過呼吸道沉積在喉部。常見于化工、冶金行業(yè)工人,可能伴有呼吸困難、頸部腫塊。建議佩戴專業(yè)防護裝備,確診后需根據(jù)分期選擇放療或靶向治療,如西妥昔單抗注射液。
存在CDKN2A等基因突變的人群具有遺傳易感性。若直系親屬有喉癌病史,自身發(fā)病風(fēng)險增加,早期可能僅表現(xiàn)為長期干咳。推薦進行基因檢測,必要時預(yù)防性使用塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑。
反流性咽喉炎、喉乳頭狀瘤等長期未愈的炎癥可能癌變。持續(xù)聲帶白斑、潰瘍超過3個月者需活檢,治療基礎(chǔ)疾病同時可局部使用氟尿嘧啶軟膏。合并HPV感染時需配合干擾素α2b注射液治療。
高危人群應(yīng)戒煙限酒,避免食用65℃以上高溫食物,定期進行纖維喉鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的聲音改變、吞咽困難時須及時就診,日??蛇m量食用西藍花、胡蘿卜等富含蘿卜硫素的蔬菜。保持室內(nèi)空氣濕潤,避免過度用嗓,喉部不適時可含服西地碘含片緩解癥狀。
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