腦栓塞與腦梗死的區(qū)別主要在于病因和發(fā)病機(jī)制。腦栓塞是指血栓或其他栓子從心臟或血管壁脫落堵塞腦血管，而腦梗死是腦部血管本身病變導(dǎo)致血流中斷引起的腦組織壞死。

腦栓塞通常由心臟疾病如房顫、心臟瓣膜病等引起，栓子脫落后隨血流阻塞遠(yuǎn)端腦血管。發(fā)病急驟，癥狀常在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰。腦梗死則多因腦動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，起病相對緩慢，癥狀可能在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)逐漸加重。兩者均可表現(xiàn)為偏癱、言語障礙等局灶性神經(jīng)功能缺損，但腦栓塞更容易出現(xiàn)多發(fā)性梗死灶。

腦栓塞患者需重點(diǎn)排查心臟來源的栓子，治療上除改善腦循環(huán)外還需抗凝預(yù)防新栓子形成。腦梗死患者則需控制動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素，部分患者可考慮血管內(nèi)介入治療。影像學(xué)檢查中，腦栓塞常見栓塞血管供血區(qū)多發(fā)性梗死，而腦梗死多顯示單一血管流域的缺血改變。

預(yù)防方面，腦栓塞患者需長期抗凝治療基礎(chǔ)心臟病，腦梗死患者則需控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素。無論哪種類型，出現(xiàn)突發(fā)偏癱、言語不清等癥狀均需立即就醫(yī)，溶栓治療時(shí)間窗對預(yù)后至關(guān)重要。日常需保持低鹽低脂飲食，規(guī)律監(jiān)測血壓血糖，避免吸煙酗酒等腦血管病危險(xiǎn)因素。