鵝口瘡怎么形成的

博禾醫(yī)生
鵝口瘡主要由白色念珠菌感染引起,常見誘因包括免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、長期使用抗生素或激素、嬰幼兒口腔黏膜屏障薄弱等??赏ㄟ^保持口腔清潔、調(diào)整飲食、局部用藥等方式干預(yù)。
免疫系統(tǒng)功能減弱時(shí),白色念珠菌易在口腔黏膜過度繁殖。艾滋病患者、長期化療的腫瘤患者、糖尿病患者等群體風(fēng)險(xiǎn)較高。表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊,可能伴隨灼痛感。需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液涂抹患處,同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持提升免疫力。
奶瓶或乳頭消毒不徹底、成人假牙清潔不足等因素可導(dǎo)致真菌滋生。嬰幼兒哺乳后未清潔口腔、成人吸煙酗酒等習(xí)慣會(huì)加重風(fēng)險(xiǎn)。癥狀為頰黏膜或舌面出現(xiàn)凝乳狀白膜。建議用碳酸氫鈉溶液清洗口腔,哺乳器具需每日煮沸消毒。
長期使用廣譜抗生素會(huì)破壞口腔菌群平衡,吸入性糖皮質(zhì)激素可能抑制局部免疫力。常見于哮喘患者使用布地奈德氣霧劑后,或長期服用頭孢類抗生素者。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,配合使用克霉唑口腔貼片治療。
新生兒口腔pH值偏中性,黏膜防御功能不完善,分娩過程中可能經(jīng)產(chǎn)道感染。表現(xiàn)為拒食、哭鬧,口腔內(nèi)白膜不易擦除。家長可用制霉菌素甘油涂抹,哺乳前后用溫水清潔嬰兒口腔,避免交叉感染。
口腔潰瘍、扁平苔蘚等疾病破壞黏膜屏障后易繼發(fā)真菌感染。放療后口腔干燥者也易發(fā)病。特征為白膜周圍黏膜充血糜爛。需先治療原發(fā)病,聯(lián)合使用氟康唑膠囊抗真菌,疼痛明顯時(shí)可短期用利多卡因凝膠緩解。
預(yù)防鵝口瘡需注意哺乳期母嬰用品定期消毒,成人避免濫用抗生素。出現(xiàn)白膜擴(kuò)散、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。日常可適量食用無糖酸奶調(diào)節(jié)口腔菌群,避免過硬過燙食物刺激黏膜,嬰幼兒喂養(yǎng)后喂少量溫水清潔口腔。
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