嬰兒缺維生素d的表現(xiàn)與癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
嬰兒缺乏維生素D主要表現(xiàn)為易激惹、多汗、枕禿、囟門閉合延遲、骨骼發(fā)育異常等癥狀。維生素D缺乏可能由日光照射不足、飲食攝入不足、吸收障礙、肝腎疾病、遺傳代謝異常等因素引起。
維生素D缺乏的嬰兒常出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧增多等神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)。這與維生素D參與調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能有關(guān)。家長需注意保持環(huán)境安靜,適當(dāng)增加戶外活動(dòng)時(shí)間。若伴有睡眠障礙,可遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑進(jìn)行補(bǔ)充。
患兒頭部和頸部常出現(xiàn)與溫度無關(guān)的異常出汗,尤其在吃奶和睡眠時(shí)明顯。這種多汗癥狀與維生素D缺乏導(dǎo)致的植物神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。家長需及時(shí)擦干汗液避免著涼,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。
由于頭部多汗摩擦導(dǎo)致枕部頭發(fā)脫落,形成環(huán)形或片狀脫發(fā)區(qū)。這是維生素D缺乏的典型體征之一。家長應(yīng)注意選擇透氣性好的枕具,避免過度包裹嬰兒頭部。確診后需遵醫(yī)囑使用維生素D3口服溶液補(bǔ)充。
正常前囟應(yīng)在12-18個(gè)月閉合,維生素D缺乏可導(dǎo)致顱骨軟化、囟門增大且閉合延遲。嚴(yán)重者可出現(xiàn)方顱、鞍形頭等骨骼畸形。這種情況需立即就醫(yī),除補(bǔ)充維生素D軟膠囊外,可能需配合鈣劑治療。
長期嚴(yán)重缺乏會(huì)出現(xiàn)肋骨串珠、手鐲征、O型腿等佝僂病典型體征。這與維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂直接相關(guān)。家長發(fā)現(xiàn)此類癥狀須立即就醫(yī),除使用維生素AD滴劑外,可能需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練矯正畸形。
預(yù)防嬰兒維生素D缺乏應(yīng)從出生后盡早開始補(bǔ)充維生素D制劑,足月兒每日需補(bǔ)充400IU。母乳喂養(yǎng)兒更需重視補(bǔ)充,因母乳中維生素D含量較低。保證每日1-2小時(shí)戶外活動(dòng),暴露面部和手足皮膚接受陽光照射。添加輔食后應(yīng)選擇維生素D強(qiáng)化的配方食品,定期進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。哺乳期母親也需注意自身維生素D營養(yǎng)狀況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)充。
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