心臟病發(fā)作怎么處理

博禾醫(yī)生
心臟病發(fā)作可通過立即停止活動、保持安靜、服用急救藥物、撥打急救電話、進(jìn)行心肺復(fù)蘇等方式處理。心臟病發(fā)作通常由冠狀動脈阻塞、心肌缺血、心律失常、心臟負(fù)荷過重、情緒激動等原因引起。
心臟病發(fā)作時需立即停止一切活動,保持靜臥或坐姿,避免增加心臟負(fù)擔(dān)。任何體力活動都可能加重心肌缺氧,導(dǎo)致病情惡化。建議選擇通風(fēng)良好的環(huán)境,解開緊身衣物,減少身體束縛感。若在公共場所發(fā)作,應(yīng)尋求周圍人幫助,避免自行移動。
保持情緒穩(wěn)定對緩解癥狀有幫助,焦慮和恐慌會加速心率,進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)??赏ㄟ^緩慢深呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,但避免過度換氣。不建議自行駕車就醫(yī),震動和緊張情緒可能誘發(fā)更嚴(yán)重的心律失常。等待救援期間應(yīng)避免進(jìn)食或飲水,以防嘔吐導(dǎo)致窒息。
既往確診冠心病者可舌下含服硝酸甘油片,該藥能擴(kuò)張冠狀動脈改善心肌供血。阿司匹林腸溶片嚼服有助于抑制血小板聚集,減少血栓形成風(fēng)險。速效救心丸等中成藥也可作為應(yīng)急選擇,但須注意藥物有效期內(nèi)使用。所有藥物使用前需確認(rèn)無禁忌證,服藥后仍需及時就醫(yī)。
立即聯(lián)系急救中心是搶救的關(guān)鍵環(huán)節(jié),明確告知疑似心臟病發(fā)作癥狀和具體位置。急救人員到達(dá)前應(yīng)保持通訊暢通,準(zhǔn)備好醫(yī)??ê图韧v資料。若條件允許可記錄癥狀開始時間、血壓及脈搏等生命體征,這些信息對后續(xù)治療有重要參考價值。切勿因癥狀暫時緩解而取消呼救。
當(dāng)患者出現(xiàn)意識喪失、呼吸停止時,需立即實施心肺復(fù)蘇。施救者應(yīng)讓患者平臥硬質(zhì)平面,以每分鐘100-120次的頻率進(jìn)行胸外按壓,按壓深度5-6厘米。人工呼吸與胸外按壓比例為2:30,使用自動體外除顫儀可顯著提高搶救成功率。持續(xù)復(fù)蘇直至專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)。
心臟病發(fā)作后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行長期管理,包括低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運動、戒煙限酒等生活方式調(diào)整。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂指標(biāo),按時服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片等二級預(yù)防用藥。參加心臟康復(fù)訓(xùn)練有助于改善心功能,日常避免寒冷刺激和情緒波動,隨身攜帶急救藥物并告知家屬應(yīng)急處理流程。
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