腰間盤(pán)突出和膨出區(qū)別
關(guān)鍵詞：#腰間盤(pán)突出
腰椎間盤(pán)突出和膨出是兩種不同的椎間盤(pán)病變，主要區(qū)別在于纖維環(huán)的完整性及髓核的嚴(yán)重程度。腰椎間盤(pán)膨出是纖維環(huán)未完全破裂但整體向外膨隆，而突出是纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核向外突出。
腰椎間盤(pán)膨出通常表現(xiàn)為纖維環(huán)完整但彈性下降，椎間盤(pán)向四周均勻膨出，可能壓迫神經(jīng)根或硬膜囊，癥狀相對(duì)較輕。膨出多由長(zhǎng)期勞損、退行性變或姿勢(shì)不良引起，常見(jiàn)下腰部鈍痛、久坐后加重，部分患者伴有下肢放射痛。早期可通過(guò)臥床休息、熱敷、牽引等保守治療緩解，藥物可選塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等。
腰椎間盤(pán)突出則屬于纖維環(huán)破裂，髓核突破纖維環(huán)向后外側(cè)突出，直接壓迫神經(jīng)根或脊髓，癥狀更劇烈。典型表現(xiàn)為急性腰痛伴單側(cè)下肢放射性疼痛、麻木，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌力下降或馬尾綜合征。突出多因急性外傷、退變或長(zhǎng)期負(fù)重導(dǎo)致，需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇治療，輕中度可用雙氯芬酸鈉緩釋片、甘露醇注射液、腺苷鈷胺片等藥物，重度或保守治療無(wú)效者需考慮椎間孔鏡手術(shù)或椎間盤(pán)切除術(shù)。
無(wú)論膨出或突出，均需避免久坐久站、彎腰搬重物，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，睡眠選擇硬板床。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、下肢無(wú)力或大小便功能障礙，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。
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