心臟突然刺痛如何治療

博禾醫(yī)生
心臟突然刺痛可通過臥床休息、調(diào)整呼吸、舌下含服硝酸甘油片、使用酒石酸美托洛爾片、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)等方式治療。心臟突然刺痛通常由情緒波動(dòng)、自主神經(jīng)功能紊亂、心肌缺血、冠狀動(dòng)脈痙攣、急性心肌梗死等原因引起。
心臟突然刺痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并臥床休息。保持安靜環(huán)境有助于降低心肌耗氧量,避免癥狀加重。建議采取半臥位姿勢(shì),雙腿自然下垂,減少靜脈回心血量。若伴隨呼吸困難可將床頭抬高30度。
采用腹式呼吸法緩慢深呼吸,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)腹部收縮。每分鐘呼吸頻率控制在6-8次,持續(xù)5分鐘可幫助緩解自主神經(jīng)功能紊亂引起的不適。避免過度換氣導(dǎo)致呼吸性堿中毒。
硝酸甘油片適用于心肌缺血引起的心絞痛發(fā)作。該藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血。使用時(shí)將藥片置于舌下任其自然溶解,5分鐘內(nèi)未緩解可重復(fù)使用1次。青光眼患者禁用,服藥后可能出現(xiàn)頭痛等副作用。
酒石酸美托洛爾片可降低心肌收縮力和心率,改善冠狀動(dòng)脈痙攣。該藥通過阻斷β腎上腺素受體發(fā)揮作用,常見劑型為25毫克片劑。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓心率,支氣管哮喘患者慎用。
對(duì)于急性心肌梗死導(dǎo)致的心臟刺痛,需緊急行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。該手術(shù)通過導(dǎo)管將金屬支架置入狹窄血管,恢復(fù)血流灌注。術(shù)前需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影定位病變部位,術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
心臟突然刺痛緩解后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克??蛇M(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。避免吸煙飲酒及情緒激動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。若疼痛反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過15分鐘,須立即撥打急救電話。
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