肩袖損傷術(shù)后晚上睡覺疼是什么原因

博禾醫(yī)生
肩袖損傷術(shù)后晚上睡覺疼可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、體位壓迫、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)粘連或傷口愈合不良等因素有關(guān)。建議及時復(fù)查,明確具體原因并調(diào)整康復(fù)方案。
術(shù)后炎癥反應(yīng)是常見現(xiàn)象,手術(shù)創(chuàng)傷會引發(fā)局部組織充血水腫,夜間靜臥時血液循環(huán)減慢,炎性物質(zhì)積聚可能加重疼痛感。肌肉處于放松狀態(tài)時也可能出現(xiàn)保護(hù)性痙攣,尤其側(cè)臥可能壓迫患側(cè)肩部,導(dǎo)致局部缺血缺氧。術(shù)后早期關(guān)節(jié)制動可能引發(fā)輕度粘連,夜間翻身活動減少時粘連組織受到牽拉。部分患者因術(shù)后過早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或未嚴(yán)格佩戴支具,可能影響肌腱愈合質(zhì)量,夜間深層組織修復(fù)時的代謝活動可能刺激神經(jīng)末梢。
少數(shù)情況下需警惕術(shù)后感染或內(nèi)固定物移位,這類疼痛往往持續(xù)加重且伴隨紅腫熱感。糖尿病患者或長期服用激素者可能因愈合延遲出現(xiàn)異常疼痛。術(shù)后神經(jīng)卡壓或復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征也可能表現(xiàn)為夜間靜息痛,這類情況需結(jié)合肌電圖等檢查確診。
建議睡眠時用枕頭支撐患肢保持中立位,避免壓迫手術(shù)側(cè)。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用冰敷緩解炎癥,或服用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥。康復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,術(shù)后6周內(nèi)避免主動抬臂動作。如疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱腫脹,需立即復(fù)查核磁共振排除結(jié)構(gòu)性損傷。
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