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血管性癡呆的病程分幾期

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞：#癡呆#血管

血管性癡呆的病程通常分為3期，包括早期、中期和晚期。血管性癡呆是由于腦血管病變導致的認知功能障礙，病程進展與腦血管損傷程度密切相關(guān)。

早期患者可能出現(xiàn)輕度減退，表現(xiàn)為記憶力下降、注意力不集中、執(zhí)行功能輕度受損，日常生活能力基本正常。部分患者會出現(xiàn)情緒波動、性格改變，但癥狀容易被忽視或誤認為正常衰老。此時腦部影像學檢查可能顯示小范圍梗死或白質(zhì)病變，及時干預有助于延緩病情進展。

中期認知功能損害明顯加重，出現(xiàn)定向障礙、計算力下降、語言表達困難，可能伴隨失用、失認等皮質(zhì)功能損害?；颊咝枰藚f(xié)助完成復雜日?；顒樱赡艹霈F(xiàn)步態(tài)異常、尿失禁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腦部影像學通常顯示多發(fā)性腦梗死或廣泛白質(zhì)病變，部分患者可能出現(xiàn)腦血管事件急性加重。

晚期患者喪失基本生活自理能力，出現(xiàn)嚴重記憶力喪失、語言功能退化、大小便失禁，可能長期臥床。多數(shù)患者合并吞咽困難、反復肺部感染等并發(fā)癥，腦部影像學可見大面積腦梗死或彌漫性白質(zhì)病變。此階段以對癥支持和預防并發(fā)癥為主，認知功能改善空間有限。

血管性癡呆患者需保持規(guī)律作息和適度腦力活動，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免吸煙飲酒。家屬應關(guān)注患者情緒變化，提供安全的生活環(huán)境，定期陪同就醫(yī)評估病情。飲食上可增加深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，必要時在醫(yī)生指導下使用改善腦循環(huán)和腦代謝的藥物。

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    • 抑郁癥癡呆能治好嗎
    回答：抑郁癥癡呆是一種復雜的精神疾病，結(jié)合了抑郁癥和癡呆的癥狀，可以通過藥物、心理治療和生活方式調(diào)整進行有效治療。遺傳、環(huán)境、生理因素和外傷等都可能引發(fā)這種疾病，早期干預和綜合治療是關(guān)鍵。 1、遺傳因素在抑郁癥癡呆的發(fā)病中起到重要作用。家族中有抑郁癥或癡呆病史的人，患病風險更高?；蛲蛔兓蜻z傳易感性可能導致大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡，從而引發(fā)癥狀。針對遺傳因素，目前尚無特效治療，但基因檢測可以幫助評估風險，提前采取預防措施。 2、環(huán)境因素如長期壓力、創(chuàng)傷事件或社會孤立也可能誘發(fā)抑郁癥癡呆。高壓工作、情感創(chuàng)傷或缺乏社交支持都會對心理健康造成負面影響。減少壓力源、建立健康的人際關(guān)系和參與社交活動是重要的預防和治療手段。心理咨詢和團體治療可以幫助患者改善心理狀態(tài)。 3、生理因素包括大腦結(jié)構(gòu)變化、神經(jīng)遞質(zhì)失衡和慢性疾病。抑郁癥癡呆患者常伴有海馬體萎縮和多巴胺、血清素水平異常。藥物治療如選擇性血清素再攝取抑制劑SSRI、多巴胺激動劑和膽堿酯酶抑制劑可以改善癥狀。同時，治療慢性疾病如高血壓和糖尿病也有助于緩解病情。 4、外傷如腦部損傷或手術(shù)可能直接損害大腦功能，增加抑郁癥癡呆的風險。針對外傷引起的癥狀，康復治療和認知訓練可以幫助恢復部分功能。藥物治療如抗抑郁藥和神經(jīng)保護劑也可能有效。 5、病理因素包括阿爾茨海默病、血管性癡呆等疾病，這些疾病與抑郁癥癡呆有密切關(guān)聯(lián)。早期診斷和治療原發(fā)疾病是關(guān)鍵。藥物如美金剛、多奈哌齊和加蘭他敏可以延緩病情進展。心理治療如認知行為療法CBT和正念療法也能改善患者的生活質(zhì)量。 抑郁癥癡呆的治療需要綜合藥物、心理干預和生活方式調(diào)整。早期識別癥狀、積極治療原發(fā)疾病和改善生活習慣是提高治療效果的重要途徑。患者應在專業(yè)醫(yī)生的指導下制定個性化治療方案，并堅持長期管理，以最大程度改善生活質(zhì)量。
    腦萎縮，會不會老年癡呆
    回答：腦萎縮和老年癡呆確實是兩種不同的情況，但它們之間有一定的關(guān)聯(lián)。腦萎縮是指大腦組織的體積縮小和重量減輕，這種情況常常隨著年齡的增長而發(fā)生。而老年癡呆是一種逐漸發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為認知功能障礙和行為異常等癥狀。雖然腦萎縮可能增加患老年癡呆的風險，但這并不意味著所有腦萎縮患者都會發(fā)展為老年癡呆。很多老年人在出現(xiàn)腦萎縮后依舊能保持良好的認知能力，并不需要特殊治療。 1、家族史和其他危險因素：對于有家族史或其他危險因素的人群，定期接受醫(yī)生評估顯得尤為重要。這些危險因素包括高血壓、糖尿病、高膽固醇等慢性疾病，以及吸煙和飲酒等不良生活習慣。通過定期的健康檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)潛在問題，采取預防措施以降低風險。 2、專業(yè)醫(yī)生的建議：如果懷疑自己或家人可能存在腦萎縮或老年癡呆的跡象，咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見是關(guān)鍵。醫(yī)生可能會建議進行一系列檢查，以確定診斷，并根據(jù)具體情況制定治療方案。這些方案可能包括藥物治療、生活方式的調(diào)整以及認知訓練等。 3、早期干預和康復訓練：對于已經(jīng)確診的患者，早期干預和適當?shù)目祻陀柧毧梢詭椭S持較好的生活質(zhì)量。通過藥物和非藥物的綜合治療，可以在一定程度上減緩病情的進展，幫助患者保持一定的獨立性和生活能力。 在日常生活中，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動和良好的心理狀態(tài)，也有助于降低腦萎縮和老年癡呆的風險。關(guān)注自己的健康，及時就醫(yī)，是維護大腦健康的重要方式。希望大家都能在生活中多加注意，保持身心的健康。
    面肌痙攣微血管減壓術(shù)后的不良反應
    回答：面肌痙攣微血管減壓術(shù)后，患者可能會出現(xiàn)一些不良反應，比如面部麻木、感覺異常以及聽力下降等。這些反應通常與手術(shù)過程中的神經(jīng)損傷有關(guān)。為了更好地應對這些情況，患者需要密切關(guān)注自身身體變化，并積極與醫(yī)生溝通，進行適當?shù)闹委熀驼{(diào)整。 1、面部麻木：手術(shù)過程中可能對局部神經(jīng)造成一定的損傷，導致術(shù)后面部麻木。盡管這種情況通常不需要特別擔心，也無需進行特殊治療，隨著時間的推移，麻木感往往會逐漸消失。對于患者來說，保持耐心和良好的心態(tài)是非常重要的。 2、感覺異常：在某些情況下，嚴重的病情可能會對腦組織造成壓迫，影響血液循環(huán)，導致頭暈、頭痛等癥狀。這時候，患者可以在醫(yī)生的指導下服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素B6片等，這些藥物有助于促進受損神經(jīng)的修復。通過合理的藥物治療，癥狀通?？梢缘玫骄徑?。 3、聽力下降：手術(shù)過程中，如果操作不當，可能會牽拉到腦內(nèi)的小動脈，影響聽覺神經(jīng)的功能，進而引發(fā)耳鳴等聽力問題。針對這種情況，醫(yī)生可能會建議使用改善循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物注射液、血塞通軟膠囊等，以幫助恢復聽力功能。 術(shù)后可能還會出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀。為了減輕這些不適，患者在飲食上應注意清淡，避免攝入辣椒、生姜等刺激性食物以及高油脂食物如炸雞、漢堡等，以免加重癥狀。 面肌痙攣微血管減壓術(shù)后的不良反應雖然可能讓人感到不適，但通過合理的治療和生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者都能逐漸恢復正常。保持與醫(yī)生的溝通，遵循醫(yī)囑，是術(shù)后康復的重要保障。患者可以在日常生活中多關(guān)注身體的信號，及時調(diào)整自己的生活習慣，促進身體的全面康復。
    老年癡呆癥壽命
    回答：老年癡呆癥的患者需要根據(jù)病人的病情來判斷壽命時間的長短。對于單純性的老年性癡呆癥的患者而言，對于壽命并不會造成明顯的影響，有的患者甚至可以活到80多歲。但是由于老年癡呆癥，經(jīng)常行為失常，會有走失的現(xiàn)象，如果是在東北冬季的季節(jié)出現(xiàn)有走失的現(xiàn)象，不排除會引起凍傷或者凍死的現(xiàn)象發(fā)生，那么這種情況下，老年癡呆癥患者的壽命就會明顯縮短。而有些老年癡呆癥的患者還合并有其他的并發(fā)癥，比如說心臟病、腦血管疾病、高血壓病等器質(zhì)性疾病的存在，也會對壽命造成一定的影響這主要是一些合并癥造成的，所以就單純的老年性癡呆癥而言，他的壽命。是和正常人的壽命差不多的，并不會有太多的影響。建議家人對于老年癡呆癥的患者進行生活飲食方面的精心護理，可以有效的延長老年癡呆癥患者的壽命。
    皰疹是否引起動脈血管阻塞導致右眼失明
    回答：致使視網(wǎng)膜血管再次發(fā)生堵塞的直接原因主要為血管栓塞、血管痙攣、血管壁的發(fā)生改變和血栓形成，以及從外部控制血管等?？蔀閱我蛩財⊙。部梢允巧鲜鲋T因素綜合評價敗血病。多再次發(fā)生在有高血壓(64%)、糖尿病(24%)、心臟病(28%)、頸動脈粥樣硬化(32%)的老年人。此外，細菌團塊、炎癥反應物也是栓塞的來源之一。視網(wǎng)膜一旦徹底阻塞，理論上只好耐受100分鐘到3小時。過了這個時間，則視力不可逆的遺失，也就是說，徹底恢復視力的可能會很小。
    老年癡呆癥患者會有哪些癥狀
    回答：老年癡呆的患者首先出現(xiàn)的癥狀就是記憶方面的下降，這種情況往往出現(xiàn)在早期的情況，對幾個小時甚至十幾分鐘之前的事情忘得一干二凈。再就是出現(xiàn)語言表達能力的減退，可以出現(xiàn)找詞困難、想說說不出來這個情況。有的視力會受到影響，對眼前的東西看著比較模糊，或者不能夠判斷具體的位置，往往被誤認為得了白內(nèi)障或眼睛疾病。還有許多老年癡呆患者在疾病早期的時候，會發(fā)生很大性格方面的改變，比如以前性格比較溫和，而現(xiàn)在可能會變得比較暴躁、易怒等現(xiàn)象，也有比較多的患者表現(xiàn)出沒有安全感的樣子。如果出現(xiàn)這些類似情況，作為家屬一定要引起重視，患者可能會患了老年癡呆癥。
    老年抑郁和癡呆的區(qū)別
    回答：老年抑郁和癡呆是有很多相近的地方。在早期會有一些重疊的地方，但是還是有很多不一樣的地方。首先是在起病上，往往老年抑郁癥的患者，起病比較急，但是癡呆的患者起病比較緩慢。第二個是它的癥狀，老年抑郁患者的癥狀是以抑郁癥狀表現(xiàn)為主，但是癡呆患者的癥狀是一個多樣性的，除了有情緒的低落之外，還有一些易激惹、焦慮的這些表現(xiàn)。另外在情緒的反應上，老年抑郁的患者情緒低落的狀態(tài)表現(xiàn)的更加明顯，但是癡呆的患者就像剛才所說的癥狀是有波動性的。
    肝血管瘤可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎？
    回答：肝血管瘤這種疾病的治療方法，主要是根據(jù)患者的病情來決定的，那么一般常用的方法也就是手術(shù)進行切除或者進行局部注射藥物治療為主。肝血管瘤是比較常見的一種疾病，在臨床上常見于海綿狀，主要的病因是先天性的，由于肝臟血管產(chǎn)生畸形，從而導致肝血管異常引起了肝血管瘤。對于患者來說并不是都可以進行手術(shù)治療的，對于這種疾病的治療方法，是需要根據(jù)生長部位以及血管瘤的大小來選擇的，醫(yī)生會根據(jù)你的病情選擇用適合的方式進行治療。
    老年癡呆的階段表現(xiàn)有什么
    回答：老年癡呆的最后階段，患者可以出現(xiàn)認知功能，判斷能力完全喪失。多數(shù)患者可以出現(xiàn)幻覺，妄想，可以表現(xiàn)為一些復雜古怪的行為，有時候無端指責自己的配偶，不認識自己的老朋友，認為家里來訪的客人是盜賊，經(jīng)常被鏡子中自己的影像嚇倒。最后可能會出現(xiàn)穿衣，吃飯，洗臉，大小便等日常生活能力喪失，日常起居需要他人照料。一部分患者也可能會出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
    老年癡呆癥吃什么食物好
    回答：老年癡呆癥建議適當?shù)倪M食以下食物好:第一、富含卵磷脂成分的大豆，因為卵磷脂是合成乙酰膽堿的主要物質(zhì)，能夠改善患者的大腦功能。第二、適當?shù)倪M食富含維生素A和無機鹽的胡蘿卜，幫助增加大腦細胞的營養(yǎng)，緩解老年癡呆癥狀。
    肝血管瘤微創(chuàng)手術(shù)費用
    回答：肝血管瘤的微創(chuàng)手術(shù)費用。由于各地的消費水平不同，以及患者所選擇的醫(yī)院不同，肝血管瘤的微創(chuàng)手術(shù)的價格，會有所變化，但是一般，都在8000元到20000左右不等。另外就是不同的醫(yī)保政策，還有不同的報銷方式，報銷的比例也會都有差別，所以具體的血管瘤做微創(chuàng)需要多少費用，還是需要咨詢具體我們所診治醫(yī)院的醫(yī)生，才能夠提供比較準確的一個費用的信息。
    繼發(fā)性癡呆是營養(yǎng)不良導致的嗎
    回答：營養(yǎng)不良很少有直接的導致癡呆，繼發(fā)性癡呆也叫做非變性癡呆。本病的發(fā)病原因有很多，主要見于以下幾種:第一，腦血管病性癡呆，常見的病因包括腦血栓、多發(fā)性腔隙性腦梗死、腦出血、慢性腦缺血等疾病。第二，皮質(zhì)下動脈硬化性腦病，本病是側(cè)腦室周圍的一種脫髓鞘性的疾病。第三，顱內(nèi)感染，包括細菌感染、病毒感染、結(jié)核分枝桿菌感染、真菌感染等。第四，中毒，包括重金屬重度、一氧化碳中毒、藥物中毒等。第五，顱內(nèi)腫瘤，繼發(fā)性癡呆發(fā)病后，主要是針對病因進行對癥治療或手術(shù)治療。
    肝血管瘤什么時候需要手術(shù)
    回答：肝血管瘤一般認為的手術(shù)指征，過去是體積但現(xiàn)在并不以體積為一個主要依據(jù)，我們認為一個巨大的有癥狀血管瘤我們是需要去治療的。但是這種癥狀很多并不是血管瘤引起的，如果說確實是血管瘤引起的。所以我們要排除情況，但有兩種情況一定要及時手術(shù)治療，一是巨大的血管瘤它不僅僅對肝組織造成壓迫，另一個它會造成淤血血細胞的破壞，導致凝血功能的障礙。第二是肝血管瘤的破裂，這種肝血管瘤的破裂是非常危險的，雖然報道的并不多但是死亡率非常的高，也是需要手術(shù)治療的。
    老年癡呆癥怎么治恢復快
    回答：老年癡呆是一種慢性進行性擴張的疾病，若發(fā)展到晚期會嚴重影響患者的日常生活，記憶力以及世界觀能力上升，使其只好在家人的照看下生活，及早決定療法治療是非常關(guān)鍵的，一般推薦患者采用物理加中醫(yī)的療法治療。絕不會對身體有傷害，且臨床診斷效果較好，另外后期的康復鍛練措施，也斷然不可少。及早治療是關(guān)鍵?；颊咧泵胬夏臧V呆癥困惱，我們應當積極采用治療措施，不要避忌就診，如果老年癡呆癥久治不愈，那么就要及時對換治療方案。
    老年癡呆要怎樣確診
    回答：老年癡呆癥的確定診斷主要還是要通過典型的臨床癥狀，比如患者在早期可能會出現(xiàn)情景記憶障礙。隨著病情的進一步進展，可以出現(xiàn)時間地點的定向障礙，出現(xiàn)失語、失用、失認，在晚期可以出現(xiàn)嚴重的記憶力喪失，出現(xiàn)生活不能自理。除了結(jié)合典型的臨床癥狀，還要通過輔助檢查進行判斷。輔助檢查項目主要包括有簡易精神量表、頭部CT或者是磁共振、腦電圖、腦脊液等方面的檢查。比如如果通過頭部磁共振檢查，可以顯示海馬、杏仁核體積的縮小。患有老年癡呆，早期發(fā)現(xiàn)以后應該及時地應用藥物控制病情的發(fā)展，要多吃核桃、牛奶、豆制品等食物。
    為什么中年人也會得老年癡呆
    回答：老年癡呆一般是指65歲以上的人，他出現(xiàn)癡呆就是65歲以內(nèi)叫早老性癡呆，65歲以上叫老年癡呆;但為什么現(xiàn)在年輕人、包括中年人，他也會出現(xiàn)癡呆的表現(xiàn)，符合我們癡呆的標準;跟我們目前的生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、工作節(jié)律、社會壓力都有很大的關(guān)系，隨著我們生活節(jié)奏的加快，社會壓力的增加;我們現(xiàn)在很多人的腦力勞動增加，體力勞動減少、運動不夠，在這種情況下，他更容易出現(xiàn)癡呆;第二個就是人和人之間的交流更多的是通過網(wǎng)絡(luò)，面對面的交流會減少，所以這樣的話也是癡呆的一個，很重要的一個誘發(fā)因素。
    老年癡呆癥患者日常生活怎么護理呢
    回答：老年癡呆癥患者由于病發(fā)因素牽扯許多方面，絕不能單純的藥物治療。臨床診斷細致科學的護理對患者行為矯正、記憶徹底恢復具有至關(guān)重要的作用。對長期臥床者，要留意大小便，定時躍身擦背，以防壓瘡再次發(fā)生。對激動不安患者，所該家屬陪護，以免發(fā)生意外。應積極互相配合醫(yī)生治療，轉(zhuǎn)好后積極實施功能徹底恢復鍛練。另外，在平時也應當留意一下飲食，飲食上面應當禁食味精，少食飲料、酸奶、糖、膨化食品。
    老年癡呆可以吃辛辣物嗎
    回答：老年癡呆的患者不建議吃辛辣刺激的食物。長時間食用辛辣刺激的食物，會間接的加重老年癡呆的癥狀。老年癡呆又稱阿爾茨海默病，其飲食建議清淡飲食為主，多吃蔬菜和水果，適量的食用堅果類，少吃辛辣刺激以及油膩的食物。對于不能進食或者是進食困難的老年癡呆患者，可以通過鼻飼的方式進食，通過鼻飼進食者需要以流質(zhì)飲食為主。
    肝臟血管瘤危害大不大
    回答：肝血管瘤是不會自行消退的，只會隨著患者年齡的增長不斷的增大，當肝血管瘤的瘤體逐漸增大或壓迫胃腸時,可引起上腹部不適,出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、食欲不振等癥狀,嚴重時導致患者體內(nèi)脾、胃等正常部位發(fā)生變形，破壞其形態(tài)和功能。因此得了肝血管瘤要早治療。
    肝血管瘤的病人建議吃什么好
    回答：肝血管瘤的病人飲食上是不受影響的，回到我們前面的話題講的話，肝血管瘤本身多數(shù)情況下是沒有癥狀。也不會對肝臟或者，對身體造成什么影響，飲食是正常飲食，但是出現(xiàn)了肝功能影響，肝臟損害的話，壓迫癥狀的話，相應的對肝臟有損害的食物，油膩的飲食或者飲酒，吸煙，這些情況就應該要控制了。如果說是肝血管瘤，出現(xiàn)了這種溶血反應，凝血功能的變化，這個時候我們要做的工作，包括我們改變凝血的一些飲食。
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