縱隔結(jié)節(jié)15mm要手術(shù)嗎
關(guān)鍵詞：#手術(shù)
縱隔結(jié)節(jié)15mm是否需要手術(shù)需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)、生長(zhǎng)速度及伴隨癥狀綜合判斷，多數(shù)良性結(jié)節(jié)無(wú)須手術(shù)，惡性或快速生長(zhǎng)的結(jié)節(jié)通常建議手術(shù)切除。
縱隔結(jié)節(jié)15mm若為良性且長(zhǎng)期穩(wěn)定，通常無(wú)須立即手術(shù)干預(yù)。這類結(jié)節(jié)可能由慢性炎癥、結(jié)核感染或先天性發(fā)育異常引起，患者多無(wú)不適癥狀或僅有輕微胸悶。臨床常采用每3-6個(gè)月CT隨訪觀察，同時(shí)建議戒煙、避免接觸污染環(huán)境，減少呼吸道刺激。部分感染性結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗感染藥物，或配合夏枯草膠囊等中成藥調(diào)理。
當(dāng)縱隔結(jié)節(jié)15mm呈現(xiàn)分葉狀、毛刺征等惡性征象，或半年內(nèi)增長(zhǎng)超過(guò)2mm時(shí)，多需手術(shù)切除。這類結(jié)節(jié)可能為胸腺瘤、淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌，常伴隨咳嗽帶血、聲嘶、吞咽困難等癥狀。電視輔助胸腔鏡手術(shù)是常見(jiàn)術(shù)式，創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì)，惡性腫瘤患者可能需聯(lián)合放療或靶向治療。高齡或心肺功能差者可采用CT引導(dǎo)下穿刺活檢明確診斷。
發(fā)現(xiàn)縱隔結(jié)節(jié)后應(yīng)完善增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)節(jié)破裂出血。日常保持飲食清淡，適量增加西藍(lán)花、胡蘿卜等抗氧化食物攝入，定期監(jiān)測(cè)體溫和呼吸狀態(tài)，出現(xiàn)胸痛加重或發(fā)熱及時(shí)就診。
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