塵肺病是怎么回事

博禾醫(yī)生
塵肺病可能由長期吸入粉塵、職業(yè)暴露、肺部防御機(jī)制受損、免疫功能異常、遺傳易感性等原因引起,塵肺病可通過脫離粉塵環(huán)境、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、肺移植等方式治療。
長期吸入粉塵是塵肺病的主要病因,粉塵在肺部沉積會(huì)導(dǎo)致肺泡和間質(zhì)纖維化。常見于礦工、建筑工人等職業(yè)人群。粉塵顆粒刺激肺部組織,引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),逐漸形成纖維化結(jié)節(jié)。脫離粉塵環(huán)境是首要措施,職業(yè)防護(hù)需佩戴防塵口罩,定期進(jìn)行肺部檢查。
職業(yè)暴露于矽塵、煤塵、石棉等有害粉塵環(huán)境會(huì)顯著增加塵肺病概率。這些粉塵顆粒難以被肺部清除,持續(xù)刺激導(dǎo)致肺組織損傷。患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀。改善工作環(huán)境通風(fēng)條件,使用濕式作業(yè)法減少粉塵飛揚(yáng),企業(yè)需落實(shí)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度。
肺部防御機(jī)制受損會(huì)使粉塵更易在肺部沉積。吸煙、呼吸道感染等因素會(huì)削弱肺部清除能力。患者可能表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難,肺功能檢查顯示限制性通氣障礙。戒煙至關(guān)重要,可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液等祛痰藥物,預(yù)防呼吸道感染。
免疫功能異??赡芗铀賶m肺病進(jìn)展。某些患者對(duì)粉塵的免疫反應(yīng)過度,導(dǎo)致肺部炎癥和纖維化加重??杀憩F(xiàn)為乏力、體重下降等全身癥狀。調(diào)節(jié)免疫功能的治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能涉及糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片的使用。
遺傳易感性影響個(gè)體對(duì)粉塵的反應(yīng)程度。某些基因多態(tài)性可能增加塵肺病風(fēng)險(xiǎn)。家族中有塵肺病患者的人群應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)?;驒z測(cè)有助于評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),但目前尚無特異性基因治療手段,重點(diǎn)仍在于預(yù)防和早期干預(yù)。
塵肺病患者應(yīng)保持居住環(huán)境空氣清新,避免二手煙和空氣污染。適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,有助于改善肺功能。飲食宜清淡富含營養(yǎng),多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,天氣變化時(shí)減少外出。定期復(fù)查肺功能和胸部影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)氣促加重、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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