如何判斷腳是否骨折

博禾醫(yī)生
判斷腳是否骨折需結(jié)合外傷史、癥狀表現(xiàn)和影像學(xué)檢查綜合評(píng)估。主要依據(jù)有局部劇烈疼痛、明顯腫脹淤青、活動(dòng)受限、異常骨擦音或畸形,最終確診需通過X線或CT檢查。
腳部受傷后若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛且按壓痛感集中,可能提示骨折。疼痛通常在受傷時(shí)即刻出現(xiàn),活動(dòng)或負(fù)重時(shí)加重,休息無法緩解。伴隨腫脹多在傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速發(fā)展,皮膚出現(xiàn)青紫淤血,嚴(yán)重時(shí)可見水皰形成。骨折處可能出現(xiàn)異?;顒?dòng)或聽到骨摩擦音,受傷部位外觀變形如短縮、成角或旋轉(zhuǎn)畸形。足部主動(dòng)活動(dòng)能力下降或完全喪失,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。部分患者因骨折端損傷神經(jīng)血管,可能出現(xiàn)遠(yuǎn)端肢體麻木、蒼白或皮溫降低。
某些特殊類型骨折癥狀可能不典型,如應(yīng)力性骨折常見于長(zhǎng)期負(fù)重運(yùn)動(dòng)人群,表現(xiàn)為逐漸加重的隱痛,腫脹不明顯。兒童青枝骨折因骨骼韌性好,可能僅表現(xiàn)為輕度跛行和局部壓痛。老年人骨質(zhì)疏松性骨折可能由輕微外傷引起,疼痛程度與影像學(xué)表現(xiàn)常不成正比。糖尿病周圍神經(jīng)病變患者發(fā)生無痛性骨折時(shí),可能僅表現(xiàn)為足部結(jié)構(gòu)改變或感染征象。
建議受傷后立即停止患肢負(fù)重,用夾板或硬紙板臨時(shí)固定,冰敷患處減輕腫脹。避免揉捏或熱敷受傷部位,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線檢查,必要時(shí)行CT或MRI明確骨折類型和移位程度。足部骨折后需保持患肢抬高,遵醫(yī)囑使用支具或石膏固定,定期復(fù)查評(píng)估愈合情況?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
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