頸椎壓迫頭暈怎么緩解

博禾醫(yī)生
頸椎壓迫頭暈可通過頸部熱敷、頸椎牽引、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎壓迫頭暈通常由頸椎退行性變、椎動脈受壓、頸部肌肉勞損、頸椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)等原因引起。
使用熱毛巾或熱水袋對頸部進(jìn)行熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解頸部肌肉痙攣,減輕椎動脈受壓程度。熱敷時可配合輕柔的頸部按摩,但避免用力按壓頸椎骨性結(jié)構(gòu)。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,持續(xù)1-2周。
在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用頸椎牽引器,牽引重量一般為體重的1/10-1/7。牽引可增加椎間隙寬度,減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫,改善椎動脈供血。每次牽引時間15-20分鐘,每日1次,10-14天為一個療程。牽引時需保持頸部中立位,出現(xiàn)疼痛加重應(yīng)立即停止。
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)傳導(dǎo),鹽酸氟桂利嗪膠囊擴(kuò)張椎動脈,塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥。藥物治療需配合頸椎制動,避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動作。用藥期間如出現(xiàn)胃腸道不適、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。
采用超聲波治療儀作用于頸椎兩側(cè),頻率1MHz,強(qiáng)度0.8-1.2W/cm2。超聲波可促進(jìn)局部組織修復(fù),減輕神經(jīng)根水腫。配合中頻電刺激治療,每次20分鐘,每周3-5次。治療期間應(yīng)避免頸部受涼,睡眠時使用頸椎保健枕維持生理曲度。
對于保守治療無效的嚴(yán)重病例,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)頭暈伴上肢放射性疼痛、影像學(xué)顯示明顯脊髓壓迫等。術(shù)后需佩戴頸托固定6-8周,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉,定期復(fù)查頸椎X線評估融合情況。
日常應(yīng)避免長時間低頭使用手機(jī)電腦,工作間歇每45分鐘活動頸部。睡眠時枕頭高度以8-12厘米為宜,保持頸椎正常生理曲度??蛇M(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練,如雙手交叉置于前額做抗阻力低頭動作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。若頭暈癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)行走不穩(wěn)、視物模糊等表現(xiàn),需及時就醫(yī)排除腦血管病變。
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