新生兒一只眼睛流眼淚怎么回事
博禾醫(yī)生
新生兒一只眼睛流眼淚可能與鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、淚囊炎、先天性青光眼、倒睫等原因有關(guān)。新生兒出現(xiàn)單側(cè)流淚時(shí),家長需觀察是否伴隨紅腫、分泌物增多等癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確病因。
新生兒鼻淚管發(fā)育不全可能導(dǎo)致淚液無法正常引流,表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性流淚。多數(shù)患兒在6個(gè)月內(nèi)可自愈,家長可用清潔棉簽蘸溫水從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭,配合淚囊區(qū)按摩促進(jìn)疏通。若繼發(fā)感染需遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液或紅霉素眼膏。
細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜炎會(huì)導(dǎo)致眼部分泌物增多和流淚,常見病原體包括金黃色葡萄球菌、腺病毒等。表現(xiàn)為眼瞼紅腫、黃色分泌物粘連。需就醫(yī)采集分泌物檢測,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠,家長需每日用生理鹽水清潔眼周。
鼻淚管阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染可引發(fā)淚囊炎,典型癥狀為內(nèi)眼角紅腫壓痛、按壓有膿性分泌物溢出。急性期需靜脈注射頭孢呋辛鈉,局部使用氯霉素滴眼液。慢性病例可能需淚道探通術(shù),家長發(fā)現(xiàn)患兒頻繁揉眼時(shí)應(yīng)及時(shí)制止。
房角發(fā)育異常導(dǎo)致眼壓升高時(shí)會(huì)出現(xiàn)畏光、流淚、角膜混濁等癥狀。需通過眼壓測量和眼底檢查確診,緊急使用布林佐胺滴眼液降低眼壓,嚴(yán)重者需行小梁切開術(shù)。家長需避免強(qiáng)光刺激患兒眼睛,定期復(fù)查眼壓。
眼瞼贅皮或睫毛生長方向異常會(huì)刺激角膜引發(fā)反射性流淚。輕癥可用紅霉素眼膏保護(hù)角膜,嚴(yán)重瞼內(nèi)翻需手術(shù)矯正。家長發(fā)現(xiàn)新生兒頻繁眨眼或畏光時(shí),應(yīng)檢查是否有睫毛接觸眼球現(xiàn)象。
日常護(hù)理需保持新生兒眼部清潔,使用獨(dú)立消毒毛巾,避免交叉感染。哺乳期母親應(yīng)均衡攝入維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于淚膜穩(wěn)定性。發(fā)現(xiàn)流淚持續(xù)3天以上或伴隨眼瞼腫脹、發(fā)熱時(shí),須立即就診眼科排查感染性病變,禁止自行使用眼藥水。定期用無菌棉球從內(nèi)向外清潔眼部分泌物,動(dòng)作需輕柔避免損傷角膜。
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