右下腹脹脹可能由胃腸功能紊亂、闌尾炎、腸梗阻、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂可能與飲食不規(guī)律、精神壓力大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。日常需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，減少攝入產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群，或馬來(lái)酸曲美布汀片改善胃腸動(dòng)力。

2、闌尾炎

闌尾炎多因闌尾管腔阻塞繼發(fā)感染導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴腹脹、發(fā)熱。早期可通過(guò)血常規(guī)和腹部超聲確診，急性發(fā)作期需禁食并靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。若出現(xiàn)化膿、穿孔等并發(fā)癥，需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)。

3、腸梗阻

腸梗阻常因腸粘連、腫瘤或糞石堵塞引起，癥狀包括腹脹進(jìn)行性加重、嘔吐、停止排氣排便。不完全性梗阻可嘗試禁食胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充注射用復(fù)方電解質(zhì)維持水鹽平衡，使用甘油灌腸劑促進(jìn)排便。完全性梗阻或出現(xiàn)腸絞窄時(shí)需緊急手術(shù)解除梗阻，如腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。

4、腸易激綜合征

腸易激綜合征屬于功能性腸病，與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)，腹脹多伴隨腹瀉或便秘。患者應(yīng)記錄飲食日記排查過(guò)敏原，限制FODMAP食物攝入。藥物治療可選用匹維溴銨片緩解腸痙攣，復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜，嚴(yán)重腹瀉時(shí)加用蒙脫石散。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管下段結(jié)石可能放射至右下腹產(chǎn)生脹痛感，多伴有血尿、尿頻。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓直腸給藥。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。

日常應(yīng)注意腹部保暖，避免久坐壓迫右下腹，適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。飲食以清淡易消化為主，限制辛辣刺激及高脂食物攝入，每日飲水2000毫升以上。若腹脹持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、便血、劇烈腹痛等警示癥狀，須立即就醫(yī)完善腹部CT、腸鏡等檢查。女性患者還需排除卵巢囊腫、盆腔炎等婦科疾病可能。