兩個月寶寶耳朵流黃水結(jié)痂有臭味怎么辦

博禾醫(yī)生
兩個月寶寶耳朵流黃水結(jié)痂有臭味可能是外耳道炎或中耳炎,可通過清潔護理、局部用藥、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。該癥狀通常與細菌感染、耳部濕疹、異物刺激、免疫力低下、先天性耳部畸形等因素有關(guān)。
家長需用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理耳廓分泌物,避免深入耳道。保持耳部干燥,洗澡時防止進水。若為耳部濕疹導(dǎo)致,可涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚。每日觀察分泌物性狀變化,結(jié)痂勿強行撕除。
細菌性外耳道炎可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物。真菌感染需選用克霉唑滴耳液。用藥前需徹底清潔耳道,滴藥后保持患耳朝上5分鐘。禁止自行使用含激素類藥膏。
伴隨發(fā)熱或感染擴散時,醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素。過敏體質(zhì)患兒需改用阿奇霉素顆粒。用藥期間家長需監(jiān)測是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),完成規(guī)定療程。
對于反復(fù)發(fā)作的中耳炎,醫(yī)院可能采用紅光照射或微波理療促進炎癥吸收。治療時需用專用護目鏡保護寶寶眼睛,單次治療控制在5-8分鐘。理療后24小時內(nèi)避免耳部碰水,觀察是否出現(xiàn)皮膚發(fā)紅等反應(yīng)。
先天性耳瘺管感染或鼓膜穿孔需行耳內(nèi)鏡下瘺管切除術(shù)、鼓膜修補術(shù)等。術(shù)前需完成血常規(guī)等檢查,全麻術(shù)后6小時內(nèi)禁食。家長應(yīng)注意術(shù)后切口護理,定期換藥,避免患兒抓撓傷口。
家長應(yīng)每日用體溫計監(jiān)測寶寶體溫,記錄分泌物顏色和氣味變化。哺乳期母親需避免進食辛辣刺激食物。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免二手煙刺激。未經(jīng)醫(yī)生確認前,禁止使用偏方或掏耳工具。若出現(xiàn)拒奶、持續(xù)哭鬧、頸部僵硬等癥狀,須立即急診處理。定期兒童保健科隨訪聽力發(fā)育情況,接種肺炎球菌疫苗可降低中耳炎復(fù)發(fā)概率。
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