孩子得了異位性皮炎可通過保濕護(hù)理、避免刺激因素、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。異位性皮炎通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境誘因、微生物感染等原因引起。

1、保濕護(hù)理

每日使用無香精的潤膚霜修復(fù)皮膚屏障功能，優(yōu)先選擇含神經(jīng)酰胺或尿素成分的保濕劑。沐浴時(shí)水溫控制在37攝氏度以下，洗澡時(shí)間不超過10分鐘，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。建議家長選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免羊毛或化纖材質(zhì)直接接觸皮膚。

2、避免刺激因素

遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過敏原，保持室內(nèi)濕度在50%左右。使用pH值5.5-6.5的溫和清潔產(chǎn)品，避免含皂基的洗浴用品。家長需注意修剪孩子指甲防止抓撓，夜間可佩戴棉質(zhì)手套。飲食上記錄可疑致敏食物，常見誘發(fā)因素包括牛奶、雞蛋、花生等。

3、外用藥物

急性期可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，中重度發(fā)作期短期使用氫化可的松等糖皮質(zhì)激素藥膏。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免長期連續(xù)應(yīng)用強(qiáng)效激素。

4、口服藥物

嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時(shí)可短期服用氯雷他定等抗組胺藥物。頑固性病例可能需要環(huán)孢素等免疫抑制劑，需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功。合并細(xì)菌感染時(shí)使用阿奇霉素等抗生素，真菌感染時(shí)選用伊曲康唑。家長不可自行給孩子使用口服藥物。

5、光療

對于常規(guī)治療無效的6歲以上患兒，可考慮窄譜UVB光療。每周2-3次照射，累計(jì)治療次數(shù)不超過30次。治療期間需佩戴專用護(hù)目鏡，照射后加強(qiáng)保濕。光療可能導(dǎo)致皮膚干燥、色素沉著等副作用，需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

日常護(hù)理中家長需建立規(guī)范的皮膚護(hù)理流程，堅(jiān)持每天兩次全身保濕，冬季適當(dāng)增加涂抹頻率。選擇不含染料的洗滌劑清洗衣物，漂洗時(shí)多過清水。飲食上保證營養(yǎng)均衡，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物回避試驗(yàn)。記錄病情變化日記，包括皮損部位、瘙癢程度、睡眠質(zhì)量等指標(biāo)，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。急性發(fā)作期避免接種疫苗，癥狀控制穩(wěn)定后再補(bǔ)種。保持適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，但出汗后及時(shí)清潔皮膚。若出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱等感染跡象，需立即就醫(yī)。