肌酐250μmol/L嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
肌酐250μmol/L屬于明顯升高,提示腎功能存在中度損害,需結(jié)合具體病因評(píng)估嚴(yán)重程度。
肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,主要通過(guò)腎臟排泄。健康成年男性血清肌酐正常范圍為53-106μmol/L,女性為44-97μmol/L。當(dāng)肌酐值達(dá)到250μmol/L時(shí),表明腎小球?yàn)V過(guò)率已下降至正常水平的30%左右。這種情況常見(jiàn)于慢性腎臟病3期患者,可能伴隨夜尿增多、乏力、食欲減退等非特異性癥狀。部分急性腎損傷患者也可能出現(xiàn)一過(guò)性肌酐升高,如及時(shí)解除誘因,腎功能可能部分或完全恢復(fù)。長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、腎小球腎炎等基礎(chǔ)病是導(dǎo)致慢性腎功能減退的主要原因,需通過(guò)尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查進(jìn)一步明確病因。
少數(shù)情況下,肌酐升高可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食、肌肉量過(guò)大等生理因素相關(guān),但通常不超過(guò)正常值上限的20%。某些藥物如抗生素、非甾體抗炎藥也可能引起可逆性肌酐升高。若肌酐持續(xù)超過(guò)200μmol/L且伴隨少尿、水腫、貧血等癥狀,往往提示腎功能損害已進(jìn)入不可逆階段,可能逐步發(fā)展為尿毒癥。
建議患者避免高鹽高蛋白飲食,控制每日飲水量,限制劇烈運(yùn)動(dòng)。需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、尿蛋白等指標(biāo),在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療。對(duì)于慢性腎臟病患者,早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展,必要時(shí)需考慮腎臟替代治療。
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