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肌酐正常范圍

患者：男，29歲

病情描述:
肌酐正常范圍

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李方曉主治醫(yī)師去掛號(hào): 開封市中心醫(yī)院 三甲 腎病科

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臉腫和血尿是不是腎小球腎炎

如果病人在生活中出現(xiàn)了眼瞼的浮腫、尿的顏色變深，要高度警惕是不是腎炎，是不是腎炎還要做進(jìn)一步的診斷浮腫的原因大致最常見的是四類，第一個(gè)是腎炎，常常是因?yàn)橛写罅康鞍啄虺霈F(xiàn)低蛋白血癥，可以出現(xiàn)眼瞼浮腫甚至下肢的浮腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水；第二是營(yíng)養(yǎng)不良的病人，有些人營(yíng)養(yǎng)狀況特別差、血漿白蛋白太低或者是肝功能不好，肝臟合成白蛋白的能力下降也可以出現(xiàn)浮腫；第三是心功能不好的病人，心衰的病人出現(xiàn)浮腫；還有一個(gè)是女性比較多見男性相對(duì)比較少見，是甲狀腺功能減退也可以出現(xiàn)浮腫，還有一些嚴(yán)重的貧血也會(huì)出現(xiàn)浮腫。所以浮腫除了腎臟疾病之外要考慮其它的問題，另外一個(gè)方面血尿的原因也有好多，比方說尿頻、尿急、尿痛很可能是尿路感染引起來的血尿。第二個(gè)病人有腎結(jié)石出現(xiàn)腹痛、腰痛、血尿，結(jié)石、囊腫的破裂、一些泌尿系統(tǒng)的腫瘤也可以表現(xiàn)為血尿。當(dāng)然另外還有腎小球腎炎這種血尿，腎小球腎炎血尿的表現(xiàn)特點(diǎn)是鏡下血尿。有的病人也肉眼血尿，血尿是腎小球源性的血尿。做尿相差鏡檢可以通過看尿紅細(xì)胞的形態(tài)辨別出是腎炎的血尿還是外科性的血尿。

語音時(shí)長(zhǎng) 02:27

60773次收聽 2018-09-14
如何治療肥胖引起的腎損害

肥胖引起的腎小球病在臨床并不少見，它跟高血壓、糖尿病一樣都是代謝有關(guān)的疾病，肥胖引起腎小球疾病，在腎臟的病理上早期表現(xiàn)為腎小球的肥大、腎小球的高濾過，隨著病情的進(jìn)展，可以出現(xiàn)腎小球的局灶節(jié)段硬化。所以對(duì)一個(gè)肥胖相關(guān)性腎小球疾病的治療也要根據(jù)不同的階段進(jìn)行治療，總體來說，關(guān)鍵還是生活方式的干預(yù)，減肥很重要，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、控飲食、減體重是第一位。有代謝有關(guān)的高血壓，要用一些降血壓的藥物，特別是在早期要用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，這種藥物既能降血壓還能減少蛋白尿，有高血脂要降血脂治療，有糖尿病或者是空腹血糖增高進(jìn)行血糖的干預(yù)，如果還有肥胖相關(guān)腎小球病的病人，常常合并高尿酸血癥，如果血尿酸增高要降尿酸治療，所以肥胖引起相關(guān)腎小球疾病是一個(gè)代謝綜合征，是跟代謝有關(guān)的綜合性的干預(yù)治療，控制血壓優(yōu)選RAAS阻斷劑控制血糖、控制血脂、降尿酸，通過這些手段來改善腎臟的病理改變，減輕身上的負(fù)擔(dān)。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:59

61879次收聽 2018-09-14
尿毒癥透析能活幾年
02:11

從目前報(bào)道的結(jié)果來看的話，像在英國(guó)透析時(shí)間最長(zhǎng)的，可以達(dá)到40多年。在我們自己的透析史，透析時(shí)間長(zhǎng)的，可以達(dá)到30多年。目前隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，像高通量的透析等等，這些方式的改變的話，透析患者的這個(gè)生存力是得到一個(gè)明顯的提高的。除了這個(gè)生存的提高之外的話，透析患者生活質(zhì)量也得到一個(gè)明顯提高，也就是說，對(duì)一個(gè)透析的患者來說的話。不只是他的壽命的延長(zhǎng)還有他的生活質(zhì)量，比方說，把血壓、血糖能夠控制的很好，這個(gè)貧血能夠很好的糾正，那么患者的生活質(zhì)量是能夠得到一個(gè)明顯提高的。也就說透析患者的透析，通過這個(gè)腎臟替代治療，也可以很長(zhǎng)的延長(zhǎng)這個(gè)患者的壽命。

53322次播放 2019-11-11

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