混合痔瘡是怎么回事

博禾醫(yī)生
混合痔可能由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛墊下移、靜脈曲張等原因引起,可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、膠圈套扎、手術(shù)切除等方式治療。
排便時(shí)過度用力會(huì)導(dǎo)致肛周靜脈叢充血擴(kuò)張。日常需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量保持在1500-2000毫升。若伴隨肛門撕裂疼痛,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
職業(yè)因素導(dǎo)致盆腔血流淤滯,可能引發(fā)肛門墜脹感。建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,避免穿緊身褲壓迫會(huì)陰。出現(xiàn)血栓性外痔時(shí),需配合使用地奧司明片、草木犀流浸液片等口服靜脈活性藥物。
子宮增大壓迫下腔靜脈,多表現(xiàn)為排便后痔核脫出。孕產(chǎn)婦可采用左側(cè)臥位休息,使用孕產(chǎn)婦專用痔瘡墊。禁用含麝香成分藥物,可短期使用太寧栓緩解水腫。
直腸末端黏膜下動(dòng)靜脈吻合結(jié)構(gòu)松弛,常見間歇性便血。確診需進(jìn)行肛門指診或腸鏡。輕度脫垂可采用紅外線凝固治療,重度需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
門靜脈系統(tǒng)壓力增高導(dǎo)致血管迂曲,可能伴隨肝掌等體征。需排查肝硬化等基礎(chǔ)疾病,急性發(fā)作期可采用硬化劑注射治療,必要時(shí)行痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。
混合痔患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持每日定時(shí)排便習(xí)慣。便后建議使用智能馬桶溫水沖洗,避免用力擦拭。辦公族可配備透氣坐墊,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓或分泌物異常,須及時(shí)至肛腸科就診。術(shù)后恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理,防止感染和復(fù)發(fā)。
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