足底筋膜炎會復(fù)發(fā)嗎

博禾醫(yī)生
足底筋膜炎可能會復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)概率與日常護理、治療規(guī)范性等因素密切相關(guān)。足底筋膜炎是足底筋膜的無菌性炎癥,主要表現(xiàn)為足跟或足底疼痛,常見誘因包括長期站立、運動過度、足弓結(jié)構(gòu)異常等。
足底筋膜炎復(fù)發(fā)多見于治療不徹底或護理不當(dāng)?shù)那闆r。部分患者在癥狀緩解后過早恢復(fù)高強度運動,或未堅持康復(fù)訓(xùn)練,導(dǎo)致足底筋膜再次受到慢性損傷。穿鞋不當(dāng)也是常見誘因,長期穿硬底鞋、高跟鞋可能加重足底負(fù)荷。體重超標(biāo)者足部壓力較大,若減重效果不穩(wěn)定,炎癥易反復(fù)發(fā)作。足部結(jié)構(gòu)異常如扁平足、高弓足患者,未使用矯正鞋墊時復(fù)發(fā)風(fēng)險較高。
少數(shù)患者復(fù)發(fā)與特殊因素相關(guān)。糖尿病患者可能出現(xiàn)足底筋膜代謝性損傷,血糖控制不佳時炎癥難以徹底消退。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病患者,可能因全身炎癥反應(yīng)累及足底筋膜。長期服用糖皮質(zhì)激素者肌腱脆性增加,輕微外力即可導(dǎo)致筋膜微損傷。老年人足底脂肪墊萎縮后緩沖能力下降,更易出現(xiàn)反復(fù)性足跟疼痛。
建議康復(fù)期堅持每日足底筋膜拉伸訓(xùn)練,選擇帶有足弓支撐的專業(yè)運動鞋,控制體重減輕足部負(fù)擔(dān)。疼痛復(fù)發(fā)時可嘗試冰敷緩解炎癥,夜間使用足踝支具保持筋膜伸展。若保守治療無效,需及時就醫(yī)評估是否需要沖擊波治療或局部注射治療。日常避免赤腳行走及突然增加運動量,有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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