后背筋膜炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、僵硬和活動(dòng)受限，可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療等方式緩解。后背筋膜炎可能與慢性勞損、受涼、外傷等因素有關(guān)。

1.局部疼痛

后背筋膜炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或酸痛，疼痛部位多位于肩胛區(qū)或脊柱兩側(cè)。疼痛可能在晨起或久坐后加重，活動(dòng)后稍緩解。疼痛程度因人而異，輕者僅感不適，重者可影響日常活動(dòng)。疼痛可能與局部筋膜無(wú)菌性炎癥有關(guān)，炎癥導(dǎo)致神經(jīng)末梢敏感化。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

2.僵硬感

患者常感到后背肌肉發(fā)緊、僵硬，尤其在長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)后明顯。僵硬感多伴隨疼痛出現(xiàn)，可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)頸、彎腰等動(dòng)作受限。早晨起床時(shí)僵硬感較重，適當(dāng)活動(dòng)后可減輕。僵硬感與筋膜粘連、肌肉痙攣有關(guān)。熱敷、按摩有助于改善局部血液循環(huán)，減輕僵硬癥狀。物理治療如超短波治療、沖擊波治療也可幫助緩解筋膜粘連。

3.壓痛明顯

按壓患處時(shí)可誘發(fā)明顯壓痛，壓痛點(diǎn)多位于肌肉起止點(diǎn)或筋膜附著處。嚴(yán)重者甚至輕觸即感疼痛，可能伴有局部肌肉緊張或硬結(jié)。壓痛是診斷后背筋膜炎的重要體征，反映局部炎癥存在。壓痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、吲哚美辛巴布膏等外用藥物，必要時(shí)可進(jìn)行局部封閉治療。

4.活動(dòng)受限

由于疼痛和僵硬，患者可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)、脊柱活動(dòng)度下降。表現(xiàn)為穿衣、梳頭、轉(zhuǎn)身等日常動(dòng)作困難。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。適度功能鍛煉如肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、背部伸展運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。物理治療師指導(dǎo)下的康復(fù)訓(xùn)練可逐步改善活動(dòng)功能。

5.疲勞感

部分患者會(huì)感到后背容易疲勞，輕微活動(dòng)后即感肌肉酸脹無(wú)力。疲勞感可能與慢性炎癥導(dǎo)致的能量代謝障礙有關(guān)。保證充足休息、避免過(guò)度勞累很重要。中醫(yī)認(rèn)為此類疲勞多屬氣血不足，可考慮服用補(bǔ)中益氣丸、黃芪顆粒等中成藥調(diào)理。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)也有助于改善體質(zhì)。

后背筋膜炎患者應(yīng)注意保持良好的姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，可使用低枕。注意背部保暖，避免空調(diào)直吹。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，幫助組織修復(fù)。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除其他脊柱疾病可能。定期進(jìn)行背部拉伸運(yùn)動(dòng)如貓式伸展、肩部繞環(huán)等，有助于預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。