治療過敏性鼻炎的辦法有哪些

博禾醫(yī)生
治療過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清水樣涕等癥狀。
減少接觸已知過敏原是基礎(chǔ)措施?;ǚ奂竟?jié)減少外出或佩戴口罩,室內(nèi)使用空氣凈化器降低塵螨濃度,避免飼養(yǎng)寵物或定期清潔寵物居住區(qū)域。對冷空氣敏感者需注意保暖,外出時可佩戴圍巾遮擋口鼻。長期避免過敏原接觸可降低鼻黏膜敏感性。
生理鹽水沖洗鼻腔能機械清除過敏原和炎性介質(zhì)??墒褂帽乔粵_洗器或噴霧裝置,每日1-2次。沖洗液溫度需接近體溫,沖洗時頭部傾斜45度以防嗆咳。此法對孕婦及兒童安全性較高,但中耳炎急性期禁用。聯(lián)合使用海鹽水噴霧可增強保濕效果。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能抑制局部免疫反應(yīng),抗組胺藥如氯雷他定片可阻斷過敏介質(zhì)釋放。白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特鈉顆粒適用于合并哮喘患者,減充血劑鹽酸羥甲唑啉滴鼻液短期緩解鼻塞。藥物需遵醫(yī)囑使用,避免長期應(yīng)用減充血劑導(dǎo)致反跳性充血。
針對塵螨等明確過敏原可進(jìn)行脫敏治療,通過皮下注射或舌下含服逐漸增加過敏原劑量,誘導(dǎo)免疫耐受。療程通常持續(xù)3-5年,有效率較高但起效較慢。妊娠期、嚴(yán)重哮喘發(fā)作期及免疫缺陷患者禁用。治療期間需配備腎上腺素筆應(yīng)對嚴(yán)重過敏反應(yīng)。
對藥物控制不佳的下鼻甲肥大患者,可考慮選擇性神經(jīng)切斷術(shù)或下鼻甲射頻消融術(shù)。合并鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,配合鼻腔沖洗促進(jìn)黏膜修復(fù)。手術(shù)不能根治過敏體質(zhì),仍需結(jié)合環(huán)境控制與藥物治療。
過敏性鼻炎患者應(yīng)保持居室通風(fēng)干燥,床單被褥每周用60℃以上熱水清洗。飲食避免辛辣刺激食物,適量補充維生素C增強黏膜抵抗力。規(guī)律運動有助于改善鼻腔血液循環(huán),但花粉季節(jié)戶外運動需做好防護。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘癥狀時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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