變應(yīng)性鼻炎可通過過敏原檢測(cè)、鼻內(nèi)鏡檢查、血清特異性IgE檢測(cè)、鼻分泌物涂片檢查、病史采集等方式診斷。變應(yīng)性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原刺激引起，表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清水樣涕等癥狀。

1、過敏原檢測(cè)

過敏原檢測(cè)是診斷變應(yīng)性鼻炎的關(guān)鍵方法，包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測(cè)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)將常見過敏原提取液滴于前臂皮膚，用點(diǎn)刺針輕刺觀察局部反應(yīng)，15-20分鐘內(nèi)出現(xiàn)紅暈或風(fēng)團(tuán)為陽(yáng)性。血清特異性IgE檢測(cè)通過抽血分析血液中對(duì)特定過敏原的抗體水平，適合皮膚條件受限或服用抗組胺藥物的患者。

2、鼻內(nèi)鏡檢查

鼻內(nèi)鏡檢查可直接觀察鼻腔黏膜狀態(tài)，變應(yīng)性鼻炎患者典型表現(xiàn)為下鼻甲蒼白水腫，黏膜表面濕潤(rùn)或有透明分泌物。檢查時(shí)使用直徑2.7-4毫米的硬質(zhì)或軟性內(nèi)窺鏡，能清晰顯示中鼻道、嗅裂等結(jié)構(gòu)，同時(shí)排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等器質(zhì)性病變。

3、血清特異性IgE檢測(cè)

血清特異性IgE檢測(cè)通過免疫分析法測(cè)定血液中針對(duì)特定過敏原的IgE抗體濃度，常見方法包括免疫印跡法和熒光酶聯(lián)免疫法。該檢查不受皮膚狀態(tài)和藥物影響，可定量評(píng)估過敏程度，檢測(cè)范圍涵蓋吸入性、食物性等上百種過敏原，但費(fèi)用較高且需3-5個(gè)工作日出結(jié)果。

4、鼻分泌物涂片檢查

鼻分泌物涂片檢查采集鼻腔分泌物進(jìn)行顯微鏡觀察，變應(yīng)性鼻炎患者涂片中可見大量嗜酸性粒細(xì)胞，比例超過5%有診斷意義。檢查前24小時(shí)應(yīng)停用鼻用糖皮質(zhì)激素，取樣時(shí)用棉拭子輕拭下鼻甲表面，染色后鏡檢，該方法簡(jiǎn)便快捷但特異性較低。

5、病史采集

詳細(xì)詢問病史是診斷的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，需記錄癥狀發(fā)作季節(jié)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)環(huán)境及家族過敏史。典型變應(yīng)性鼻炎表現(xiàn)為接觸過敏原后突發(fā)鼻癢、連續(xù)噴嚏、大量清水涕，癥狀具有反復(fù)性和季節(jié)性，常合并過敏性結(jié)膜炎或哮喘，個(gè)人或家族常有特應(yīng)性疾病史。

確診變應(yīng)性鼻炎后，日常需避免接觸已知過敏原，保持室內(nèi)清潔并使用防螨寢具?；ǚ奂竟?jié)減少外出或佩戴防護(hù)口罩，外出歸來及時(shí)清洗鼻腔。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸，避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)鼻竇炎或中耳炎等并發(fā)癥。