小孩子左手骨折一個(gè)月了還沒(méi)好

博禾醫(yī)生
小孩子左手骨折一個(gè)月未愈可能與固定不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)不足、感染或骨代謝異常等因素有關(guān),需及時(shí)復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。
兒童骨折愈合時(shí)間通常為3-8周,一個(gè)月未愈需考慮多重因素。固定不牢固會(huì)導(dǎo)致骨痂形成延遲,表現(xiàn)為局部持續(xù)腫脹和異?;顒?dòng)。石膏松動(dòng)或過(guò)早拆除是常見(jiàn)誘因,需重新評(píng)估固定穩(wěn)定性。營(yíng)養(yǎng)攝入不足會(huì)影響骨基質(zhì)合成,鈣、維生素D和蛋白質(zhì)缺乏時(shí)可見(jiàn)骨痂生長(zhǎng)緩慢。感染性骨不連會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛癥狀,血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。先天性成骨不全等代謝疾病可能伴隨多次骨折史,骨密度檢測(cè)可輔助診斷。骨折端血供不足或軟組織嵌頓時(shí),X線可見(jiàn)骨折線清晰無(wú)骨痂。
建議家長(zhǎng)避免讓患兒過(guò)早活動(dòng)患肢,每日檢查石膏松緊度。增加牛奶、魚(yú)類、深色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物的攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況,若發(fā)現(xiàn)固定失效需及時(shí)更換支具。出現(xiàn)發(fā)熱或局部化膿需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制感染。對(duì)于病理性骨折,需完善堿性磷酸酶和甲狀旁腺激素檢測(cè),嚴(yán)重時(shí)可能采用骨移植手術(shù)。
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