鼻炎引起的鼻子出血如何治療

博禾醫(yī)生
鼻炎引起的鼻子出血可通過生理鹽水沖洗、局部止血、口服藥物、鼻腔填塞、電凝止血等方式治療。鼻炎導(dǎo)致鼻出血通常與黏膜干燥、血管脆性增加、炎癥刺激、外力擤鼻、過敏性反應(yīng)等因素有關(guān)。
使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和結(jié)痂,保持黏膜濕潤。生理鹽水能減少炎癥刺激,降低因干燥導(dǎo)致的黏膜破裂風(fēng)險。沖洗時可選用醫(yī)用生理鹽水噴霧或洗鼻器,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。操作時需避免用力過猛,防止加重黏膜損傷。
鼻出血時可壓迫鼻翼5-10分鐘,同時冷敷前額促進(jìn)血管收縮。若出血量較大,可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,或涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。禁止填塞衛(wèi)生紙等粗糙物品,建議使用醫(yī)用明膠海綿或凡士林紗條臨時止血。
對于過敏性鼻炎引發(fā)的出血,可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片緩解過敏反應(yīng)。慢性鼻炎患者可使用香菊膠囊改善鼻腔通氣,合并感染時需配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎治療。用藥期間應(yīng)監(jiān)測凝血功能,避免長期使用減充血劑導(dǎo)致藥物性鼻炎。
嚴(yán)重出血經(jīng)上述處理無效時,需就醫(yī)行前鼻孔填塞術(shù)。醫(yī)生會使用膨脹海綿或凡士林紗條填塞出血側(cè)鼻腔,填塞物通常保留24-48小時。填塞期間可能出現(xiàn)頭痛、溢淚等不適,需配合口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染,并保持半臥位休息。
反復(fù)發(fā)作的頑固性鼻出血可能需在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行電凝止血。該術(shù)式通過高頻電流封閉出血點,適用于鼻腔后端血管破裂病例。術(shù)后需使用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,并定期復(fù)查防止粘連。治療期間禁止劇烈運(yùn)動及攝入辛辣食物。
鼻炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。冬季可使用加濕器預(yù)防干燥,飲食多補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管韌性。若出血頻繁或單次出血量超過50毫升,應(yīng)立即就診排查血液系統(tǒng)疾病。過敏性鼻炎患者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原,定期清洗床上用品減少刺激。
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