胸口撞擊后深呼吸會疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
胸口撞擊后深呼吸疼痛可能與軟組織挫傷、肋骨損傷、胸膜炎、氣胸或心臟損傷等因素有關(guān)。疼痛通常由局部炎癥、神經(jīng)刺激或器官功能障礙引起,可通過休息觀察、影像學(xué)檢查、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。
胸部受外力撞擊可能導(dǎo)致皮下肌肉或筋膜損傷,表現(xiàn)為深呼吸時牽拉痛。局部可能出現(xiàn)淤青腫脹,疼痛在咳嗽或轉(zhuǎn)身時加重。建議48小時內(nèi)冷敷,后期熱敷促進(jìn)恢復(fù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用或布洛芬緩釋膠囊口服鎮(zhèn)痛。
暴力撞擊可能引發(fā)肋骨不完全骨折,深呼吸時斷端摩擦產(chǎn)生銳痛??赡馨殡S局部壓痛和骨擦感,嚴(yán)重時影響正常呼吸。需通過X線或CT確診,通常采用胸帶固定,疼痛明顯時可使用洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊控制癥狀。
撞擊后胸膜腔出現(xiàn)無菌性炎癥時,呼吸運(yùn)動導(dǎo)致兩層胸膜摩擦引發(fā)刺痛??赡馨橛械蜔岷透煽?,聽診可聞及胸膜摩擦音。治療需針對病因,細(xì)菌感染時使用頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊。
肋骨骨折端刺破肺組織可能導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛和呼吸困難。體檢可見患側(cè)呼吸音減弱,X線顯示肺組織壓縮。少量氣胸可觀察吸收,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù),必要時使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染。
嚴(yán)重胸部撞擊可能損傷心肌細(xì)胞,出現(xiàn)心前區(qū)悶痛伴心律失常。心電圖顯示ST-T改變,心肌酶譜升高。需絕對臥床休息,持續(xù)心電監(jiān)護(hù),使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌,必要時靜脈滴注硝酸甘油注射液改善心肌供血。
建議受傷初期避免劇烈活動,睡眠時墊高背部減輕呼吸牽拉痛。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或咯血需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),2周內(nèi)禁止提重物或參與對抗性運(yùn)動。定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估恢復(fù)情況。
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