糖尿病酮癥性酸中毒如何預(yù)防

博禾醫(yī)生
糖尿病酮癥酸中毒可通過控制血糖、合理飲食、規(guī)律監(jiān)測、及時就醫(yī)、避免誘因等方式預(yù)防。糖尿病酮癥酸中毒通常由胰島素缺乏、感染、應(yīng)激、飲食不當(dāng)、藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用胰島素或降糖藥物,避免自行調(diào)整劑量或停藥。定期監(jiān)測血糖水平,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖低于10.0mmol/L。血糖波動較大時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免長期高血糖狀態(tài)誘發(fā)酮癥酸中毒。
每日碳水化合物攝入量需個體化計(jì)算,避免極端低碳水化合物飲食。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分餐制進(jìn)食,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。禁止飲酒,限制高脂食物,防止因飲食不當(dāng)導(dǎo)致代謝紊亂。
糖尿病患者需定期檢測尿酮體,尤其當(dāng)血糖持續(xù)超過13.9mmol/L時。出現(xiàn)多飲多尿加重、乏力、呼吸深快等癥狀應(yīng)立即檢測酮體。家用血糖儀和酮體檢測試紙應(yīng)常備,監(jiān)測數(shù)據(jù)需記錄供醫(yī)生參考。
發(fā)生感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激情況時需加強(qiáng)血糖監(jiān)測頻率。出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、意識模糊等酮癥酸中毒早期癥狀,或尿酮體陽性時須立即急診處理。合并其他慢性疾病患者應(yīng)定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能。
預(yù)防呼吸道、泌尿道等常見感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。避免使用糖皮質(zhì)激素、利尿劑等可能升高血糖的藥物。手術(shù)前后需與醫(yī)生溝通調(diào)整降糖方案,心理應(yīng)激時可通過放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)。
糖尿病患者應(yīng)建立健康生活方式,每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳,但血糖過高或尿酮體陽性時禁止運(yùn)動。隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品,家屬需掌握低血糖識別與處理技能。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查和營養(yǎng)評估,通過綜合管理降低酮癥酸中毒發(fā)生風(fēng)險。
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