心內(nèi)膜墊缺損治療

博禾醫(yī)生
心內(nèi)膜墊缺損可通過手術治療、藥物治療、定期隨訪、預防感染、營養(yǎng)支持等方式干預。該病主要由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、病毒感染、染色體異常、環(huán)境暴露等原因引起。
心內(nèi)膜墊缺損通常需根據(jù)缺損程度選擇手術方案,部分型缺損可采取心內(nèi)膜墊修補術,完全型缺損可能需行房室通道矯治術。手術時機建議在嬰幼兒期完成,術前需通過超聲心動圖評估缺損位置及合并畸形。術后可能出現(xiàn)心律失常、殘余分流等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測心功能恢復情況。
對于暫未手術或術后患者,可遵醫(yī)囑使用地高辛片增強心肌收縮力,呋塞米片減輕心臟負荷,卡托普利片改善心室重構。藥物治療需配合心電圖監(jiān)測,警惕電解質(zhì)紊亂及藥物不良反應。若合并肺動脈高壓,可能需使用波生坦片等靶向藥物。
患者術后需終身隨訪,每3-6個月復查超聲心動圖評估心臟結構,每年進行運動負荷試驗檢測心功能儲備。隨訪中需關注二尖瓣反流程度、肺動脈壓力變化及心室大小,出現(xiàn)活動耐力下降或心悸等癥狀時應提前就診。
未手術或術后殘留缺損者需預防感染性心內(nèi)膜炎,在進行牙科操作或侵入性檢查前2小時口服阿莫西林膠囊預防性抗感染。日常應加強口腔護理,避免皮膚破損感染,出現(xiàn)不明原因發(fā)熱需及時排查菌血癥可能。
嬰幼兒患者需保證每日100-120kcal/kg熱量攝入,采用少量多餐方式喂養(yǎng)??商砑幽溉閺娀瘎┗蚋吣芰颗浞侥?,必要時通過鼻胃管輔助進食。需監(jiān)測體重增長曲線,補充鐵劑預防貧血,限制鈉鹽攝入減輕心臟負擔。
心內(nèi)膜墊缺損患者應避免劇烈運動,建議選擇散步、游泳等低強度有氧活動。保持居住環(huán)境空氣流通,冬季注意保暖預防呼吸道感染。飲食以高蛋白、高維生素、易消化為主,限制每日液體攝入量不超過1.5L。定期進行疫苗接種,尤其需按時接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。術后患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,避免外傷導致出血,刷牙使用軟毛牙刷減少牙齦出血風險。
高中生午睡時心臟跳動強無法入睡是怎么回事
心肌梗塞是怎么引起的
心肌缺血能治好嗎
裝心臟支架后吃飯時感覺有點堵是怎么回事
心電圖p波改變啥意思
氨氯地平是哪類降壓藥
長跑時心臟疼怎么回事
冠心病的誘因當真不少,發(fā)現(xiàn)這幾個異常,要引起重視
心窩子燒疼是怎么回事
心肌缺血的病因有幾種 了解心肌缺血的三大病因
營養(yǎng)不良引起的心肌缺血如何食補
竇性心律左心室高電壓是怎么回事