口腔扁平苔蘚應(yīng)注意什么

博禾醫(yī)生
口腔扁平苔蘚患者需注意避免刺激性食物、保持口腔衛(wèi)生、定期復(fù)查、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)及遵醫(yī)囑用藥??谇槐馄教μ\是一種慢性炎癥性黏膜疾病,可能與免疫異常、遺傳、感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為口腔黏膜白色網(wǎng)狀或斑塊狀病變,伴灼痛或粗糙感。
避免食用辛辣、過(guò)燙、酸性或堅(jiān)硬食物,如辣椒、柑橘、堅(jiān)果等,減少對(duì)黏膜的物理化學(xué)刺激??蛇m量選擇軟質(zhì)、溫涼食物,如蒸蛋、燕麥粥、香蕉等。戒煙戒酒,酒精和煙草可能加重黏膜損傷。合并糜爛時(shí)需避免含糖量高的食物,降低繼發(fā)感染概率。
使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔,配合含氟牙膏預(yù)防齲齒。每日用生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱,減少菌斑堆積。避免使用含酒精的漱口產(chǎn)品。義齒佩戴者需定期清潔矯正器,夜間摘除以減輕摩擦。口腔干燥者可選用無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。
每月自查口腔黏膜變化,記錄病變范圍、顏色及疼痛程度。每3-6個(gè)月到口腔黏膜科復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行組織活檢排除惡變。若出現(xiàn)糜爛面積擴(kuò)大、出血或長(zhǎng)期不愈的潰瘍,應(yīng)立即就醫(yī)。合并皮膚或生殖器黏膜病變時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合診療。
長(zhǎng)期病程可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想、深呼吸練習(xí)緩解壓力。加入患者互助小組獲取社會(huì)支持,避免因疼痛回避社交。睡眠障礙者需保持規(guī)律作息,必要時(shí)在心理科指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。家屬應(yīng)給予情感支持,減輕患者心理負(fù)擔(dān)。
局部可遵醫(yī)囑使用曲安奈德口腔軟膏、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑,糜爛面配合復(fù)方氯己定含漱液抗感染。全身治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期服用潑尼松片或羥氯喹片,不可自行增減劑量。中藥輔助治療可選擇口炎清顆粒、知柏地黃丸等滋陰清熱類(lèi)藥物,忌用偏方刺激黏膜。
口腔扁平苔蘚患者需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、深海魚(yú)、乳制品等。避免過(guò)度勞累和日曬,適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。冬季使用加濕器維持室內(nèi)環(huán)境濕度,減少黏膜干燥。病程超過(guò)5年或病理提示異常增生者,需每3個(gè)月進(jìn)行癌變篩查。
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