2個多月寶寶不怎么吃怎么辦

博禾醫(yī)生
2個多月寶寶不怎么吃可通過調(diào)整姿勢、排查環(huán)境干擾、檢查口腔健康、觀察排便情況、排除疾病因素等方式改善。喂養(yǎng)困難可能由生理性厭奶、鵝口瘡、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、呼吸道感染等原因引起。
哺乳時采用45度斜抱姿勢,避免平躺喂奶導(dǎo)致吞咽困難。奶瓶喂養(yǎng)需選擇適合月齡的奶嘴孔徑,流速過快易嗆奶,過慢會增加吸吮疲勞。喂奶間隙輕拍背部幫助排出胃內(nèi)空氣,每次哺乳時間控制在20分鐘內(nèi)。若寶寶出現(xiàn)拒奶時扭頭、哭鬧等行為,可暫停喂養(yǎng)并安撫后再嘗試。
保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光、噪音等外界刺激分散注意力。室溫維持在24-26攝氏度,過熱會降低食欲。注意母親飲食中是否攝入辛辣刺激食物改變母乳味道。配方奶喂養(yǎng)需確認(rèn)奶粉沖泡比例正確,水溫控制在40-50攝氏度,避免溫度不適導(dǎo)致抗拒。
鵝口瘡可能表現(xiàn)為口腔黏膜白色偽膜,可使用制霉菌素混懸液局部涂抹。萌牙期牙齦腫脹可選用硅膠指套輕柔按摩。排查是否存在舌系帶過短影響吸吮,表現(xiàn)為舌頭無法伸出下唇或呈W形。每日用無菌紗布清潔口腔,發(fā)現(xiàn)潰瘍可噴涂開喉劍噴霧劑兒童型。
記錄每日次數(shù)及性狀,奶瓣過多提示消化功能不足,可補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。綠色稀便伴隨泡沫需排查乳糖不耐受,建議改用無乳糖配方奶粉。便秘時可用甘油栓輔助通便,順時針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動。尿量減少至每日少于6次需警惕脫水。
呼吸道感染可能伴隨鼻塞影響呼吸,可用生理性海水鼻腔噴霧保持通暢。中耳炎表現(xiàn)為抓耳哭鬧,需用氧氟沙星滴耳液治療。持續(xù)發(fā)熱超過38.5攝氏度應(yīng)檢測尿常規(guī)排除泌尿系感染。嘔吐物帶膽汁或體重增長停滯需急診排除腸梗阻等急腹癥。
家長需每日記錄喂養(yǎng)量、排尿排便次數(shù)及精神狀態(tài),體重增長每周不少于150克為正常范圍。哺乳前清潔雙手及乳頭,配方奶現(xiàn)配現(xiàn)喂。發(fā)現(xiàn)拒奶超過12小時、尿量明顯減少、嗜睡或高熱等情況應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測生長發(fā)育曲線變化,避免強(qiáng)行喂養(yǎng)造成抵觸心理。
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