如何判斷小兒腹瀉脫水的程度

博禾醫(yī)生
小兒腹瀉脫水程度可通過(guò)皮膚彈性、尿量、精神狀態(tài)、眼窩凹陷及口唇干燥等表現(xiàn)判斷,主要分為輕度、中度和重度脫水。
輕度脫水表現(xiàn)為尿量略減少,皮膚彈性稍差,口唇微干,精神狀態(tài)無(wú)明顯變化,眼窩無(wú)凹陷或輕微凹陷。此時(shí)患兒可能稍顯煩躁但能正常玩耍,體重減少比例在5%以下。家長(zhǎng)需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,少量多次喂水,避免高糖飲料,同時(shí)觀(guān)察癥狀變化。
中度脫水時(shí)尿量明顯減少且顏色深黃,皮膚彈性差,捏起后回縮緩慢,口唇干燥明顯,眼窩凹陷,患兒精神萎靡或煩躁不安,可能出現(xiàn)呼吸急促,體重減少5%-10%。需立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫和排便情況。
重度脫水表現(xiàn)為尿量極少或無(wú)尿,皮膚捏起后回縮超過(guò)2秒,口唇極度干燥,眼窩深度凹陷,患兒嗜睡或昏迷,四肢冰涼,可能出現(xiàn)脈搏微弱、血壓下降,體重減少超過(guò)10%。屬于急癥需立即送醫(yī)搶救,通過(guò)靜脈快速補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)住院治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒24小時(shí)出入水量和腹瀉次數(shù),注意觀(guān)察有無(wú)血便或持續(xù)嘔吐。補(bǔ)液時(shí)優(yōu)先選擇低滲口服補(bǔ)液鹽,避免自行使用止瀉藥。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,輔食添加需暫停油膩食物。若出現(xiàn)高熱、抽搐或脫水癥狀加重,須立即急診處理。
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