血糖高到18點(diǎn)多怎么辦

博禾醫(yī)生
血糖高達(dá)18毫摩爾每升時(shí)需立即就醫(yī),可通過胰島素注射、口服降糖藥、調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)及血糖監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。該數(shù)值可能由胰島素分泌不足、藥物失效、感染或應(yīng)激反應(yīng)等因素引起。
速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液可快速降低血糖,適用于餐后高血糖或危急情況。預(yù)混胰島素如精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液適合基礎(chǔ)血糖控制。使用前需醫(yī)生評(píng)估劑量,注射后30分鐘內(nèi)需進(jìn)食避免低血糖。
二甲雙胍緩釋片通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌。聯(lián)合用藥需監(jiān)測(cè)肝腎功能,出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
采用低碳水化合物飲食,每餐主食控制在50克以內(nèi),優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物。增加芹菜、西藍(lán)花等非淀粉類蔬菜攝入,蛋白質(zhì)以魚肉、豆腐為主,烹飪方式避免煎炸。定時(shí)定量進(jìn)餐,兩餐間隔不超過5小時(shí)。
餐后1小時(shí)進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周5次以上可提高胰島素敏感性。避免空腹運(yùn)動(dòng),攜帶糖果應(yīng)對(duì)低血糖。合并視網(wǎng)膜病變或周圍神經(jīng)病變者應(yīng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
每日監(jiān)測(cè)空腹及三餐后2小時(shí)血糖,使用血糖儀記錄波動(dòng)曲線。出現(xiàn)持續(xù)高于13.9毫摩爾每升時(shí)需檢測(cè)尿酮體。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)夜間無癥狀性低血糖,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
長期血糖控制需建立規(guī)律作息,每日飲水超過1500毫升促進(jìn)代謝,戒煙限酒減少血管損傷。定期檢查糖化血紅蛋白、眼底及尿微量白蛋白,隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救措施,儲(chǔ)備葡萄糖片應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。合并高血壓或高脂血癥者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。
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