血糖高到18點多怎么辦
血糖高達18毫摩爾每升時需立即就醫(yī)，可通過胰島素注射、口服降糖藥、調(diào)整飲食、增加運動及血糖監(jiān)測等方式干預(yù)。該數(shù)值可能由胰島素分泌不足、藥物失效、感染或應(yīng)激反應(yīng)等因素引起。
1、胰島素注射
速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液可快速降低血糖，適用于餐后高血糖或危急情況。預(yù)混胰島素如精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液適合基礎(chǔ)血糖控制。使用前需醫(yī)生評估劑量，注射后30分鐘內(nèi)需進食避免低血糖。
2、口服降糖藥
二甲雙胍緩釋片通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗，阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收，格列美脲片促進胰島素分泌。聯(lián)合用藥需監(jiān)測肝腎功能，出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)時及時復(fù)診調(diào)整方案。
3、調(diào)整飲食
采用低碳水化合物飲食，每餐主食控制在50克以內(nèi)，優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物。增加芹菜、西藍花等非淀粉類蔬菜攝入，蛋白質(zhì)以魚肉、豆腐為主，烹飪方式避免煎炸。定時定量進餐，兩餐間隔不超過5小時。
4、增加運動
餐后1小時進行30分鐘有氧運動如快走、游泳，每周5次以上可提高胰島素敏感性。避免空腹運動，攜帶糖果應(yīng)對低血糖。合并視網(wǎng)膜病變或周圍神經(jīng)病變者應(yīng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。
5、血糖監(jiān)測
每日監(jiān)測空腹及三餐后2小時血糖，使用血糖儀記錄波動曲線。出現(xiàn)持續(xù)高于13.9毫摩爾每升時需檢測尿酮體。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)夜間無癥狀性低血糖，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
長期血糖控制需建立規(guī)律作息，每日飲水超過1500毫升促進代謝，戒煙限酒減少血管損傷。定期檢查糖化血紅蛋白、眼底及尿微量白蛋白，隨身攜帶糖尿病識別卡。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救措施，儲備葡萄糖片應(yīng)對突發(fā)狀況。合并高血壓或高脂血癥者需同步控制相關(guān)指標。
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