腱鞘炎最基礎(chǔ)的治療方式是什么

博禾醫(yī)生
腱鞘炎最基礎(chǔ)的治療方式主要有休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、局部封閉治療等。
減少患處活動(dòng)是腱鞘炎的基礎(chǔ)治療措施。急性期應(yīng)避免重復(fù)性動(dòng)作或過(guò)度用力,如打字、彈琴等。休息可降低肌腱與腱鞘的摩擦,緩解炎癥反應(yīng)。建議使用健側(cè)手代償日?;顒?dòng),必要時(shí)可配合夾板固定關(guān)節(jié)限制活動(dòng)。
急性發(fā)作期可采用冰袋冷敷10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,有助于減輕腫脹和疼痛。慢性期或48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。濕熱敷溫度不宜超過(guò)40℃,每次持續(xù)15-20分鐘,可配合輕柔按摩緩解僵硬。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片,合并肌肉痙攣時(shí)可選用鹽酸乙哌立松片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處,但需避開(kāi)破損皮膚。
腕部腱鞘炎可使用護(hù)腕支具保持關(guān)節(jié)中立位,手指腱鞘炎選用指套式支具。固定時(shí)間一般不超過(guò)3周,夜間持續(xù)佩戴,白天間歇使用以避免關(guān)節(jié)僵硬。定制支具需確保壓力均勻分布,防止局部皮膚受壓缺血。
對(duì)于頑固性疼痛,醫(yī)生可能采用曲安奈德注射液進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射,直接作用于炎癥部位。該治療需嚴(yán)格無(wú)菌操作,每年不超過(guò)3-4次,糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。注射后需繼續(xù)配合休息和康復(fù)訓(xùn)練。
腱鞘炎患者日常應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間維持單一動(dòng)作。工作間隙可做手腕伸展運(yùn)動(dòng),如握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等。飲食中增加富含維生素B6的香蕉、菠菜等食物,有助于神經(jīng)調(diào)節(jié)。若基礎(chǔ)治療2-4周無(wú)改善,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、持續(xù)紅腫等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)松解治療。
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