怎么才能把高血糖治好

博禾醫(yī)生
高血糖可通過飲食調(diào)節(jié)、運動干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測、手術(shù)治療等方式控制。高血糖通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、不良生活習慣、遺傳因素、其他疾病等因素引起。
高血糖患者需嚴格控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,避免精制糖和含糖飲料。每日膳食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚類、豆制品,搭配足量非淀粉類蔬菜。合理分配三餐熱量,采用少量多餐模式有助于穩(wěn)定餐后血糖。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油脂使用量。
規(guī)律有氧運動能顯著改善胰島素敏感性,建議每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳??棺栌?xùn)練每周2-3次可增加肌肉葡萄糖攝取,運動時間應(yīng)避開胰島素作用高峰時段。運動前后需監(jiān)測血糖,隨身攜帶碳水化合物食品預(yù)防低血糖。長期臥床患者可進行床上肢體活動。
二甲雙胍片作為一線降糖藥能抑制肝糖輸出,阿卡波糖片可延緩碳水化合物吸收,格列美脲片促進胰島素分泌。胰島素注射液適用于胰島功能衰竭患者,GLP-1受體激動劑如利拉魯肽注射液兼具減重功效。用藥需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整,禁止自行更改劑量。
使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,糖化血紅蛋白檢測每3個月一次。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)能發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖,持續(xù)葡萄糖監(jiān)測有助于優(yōu)化治療方案。記錄血糖日志需包含飲食、運動、用藥等信息。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或血糖波動過大應(yīng)及時就醫(yī)。
代謝手術(shù)如胃旁路術(shù)適用于重度肥胖的2型糖尿病患者,術(shù)后需終身營養(yǎng)監(jiān)測。胰腺移植聯(lián)合胰島細胞移植可治療1型糖尿病,需長期使用免疫抑制劑。手術(shù)適應(yīng)證需嚴格評估,術(shù)后仍需保持健康生活方式。所有手術(shù)方案均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下實施。
高血糖患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠,避免熬夜和過度疲勞。戒煙限酒,每日飲水1500-2000毫升,注意足部護理預(yù)防糖尿病足。定期進行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查,保持情緒穩(wěn)定。家屬應(yīng)學習低血糖急救知識,為患者創(chuàng)造支持性家庭環(huán)境。血糖控制需長期堅持,任何治療方案調(diào)整都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
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